專家你好:我是遼寧錦州的患兒親屬,我的侄子患了一種難治療的病,癥狀象癲癇,現在在錦州治療,懷疑為風濕性舞蹈病,因為抗O比正常值高很多,血沉快,動態腦電圖未見癲癇波,核磁共振腦中未見氣質性病變,用青霉素注射并口服鎮靜藥治療,開始一段時間有效,發作明顯減少,后停止注射只口服鎮靜藥,至今兩個月了,但最近發作頻繁,力度很大,家長很焦急,特請教各位專家,請回復,急!我的\郵箱地址
熱心網友
患者應臥床休息,避免聲、光等環境因素的刺激,保護因不自主動作可能帶來的意外損傷,進富含營養及易消化的飲食。 一、病因治療:針對風濕可應用阿斯匹林口服,如療效欠佳可加用強的松或地塞米松,當癥狀控制后可逐漸減量乃至停藥。如有發熱、咽痛等癥狀時應加用青霉素?! 《?、對癥治療:可選用魯米那(0.015~0.03g),安定(2.5~5mg)或硝基安定(5mg),2~3/日,口服。近介紹氟哌...
熱心網友
患者應臥床休息,避免聲、光等環境因素的刺激,保護因不自主動作可能帶來的意外損傷,進富含營養及易消化的飲食?! ∫?、病因治療:針對風濕可應用阿斯匹林口服,如療效欠佳可加用強的松或地塞米松,當癥狀控制后可逐漸減量乃至停藥。如有發熱、咽痛等癥狀時應加用青霉素?! 《?、對癥治療:可選用魯米那(0.015~0.03g),安定(2.5~5mg)或硝基安定(5mg),2~3/日,口服。近介紹氟哌啶醇(0.5~1mg),2/日或三氟拉嗪3~5mg/日均有明顯效果?! ★L濕性舞蹈病又稱小舞蹈病或Sydenham舞蹈病是與風濕密切相關的臨床以不規則舞蹈樣不自主動作和肌張力降低為主要表現的一種彌散性腦病。 本病與風濕病密切相關,常為急性風濕病的一種表現,孕婦發生的妊娠性舞蹈病也多為風濕性舞蹈病的復發。也可見于猩紅熱、白喉等其它感染性疾病之后?! ”静〔∽冎饕诖竽X皮層、紋狀體、小腦、黑質等外,呈一種非特異性可逆性炎性病變,病變部位血管充血,血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤,神經細胞彌散性變性。 本病多發生在5~15歲的兒童或少年,女性居多。通常呈亞急性起病,早期常有不安寧、易激動、注意力不集中等表現,隨著不自主運動的日趨明顯而引起注意?! ∫?、神經系統損害癥狀 (一)底節癥狀:表現為突發、急促、不規則、無目的的舞蹈樣不自主動作。常起自一側肢體,然后波及對側,有肢癥狀多較下肢重,偶也可限于一側,不時的出現手指屈伸,翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。面肌的不自主動作可見擠眉弄眼、張口吐舌等,猶如作鬼臉。軀干部肌肉可出現突膚挺胸、脊背歪扭等動作。倘影響吞咽、構音及呼吸肌時可致吞咽、構音障礙及呼吸不規則。以上不自主動作在情緒激動時加劇、安靜時減輕、睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停,影響日常生活和無法行立坐臥?! 。ǘ┐竽X皮層癥狀:情緒不穩、易激動,常影響睡眠和休息,嚴重者可有精神錯亂和躁動等?! 。ㄈ┬∧X癥狀:肌張力明顯降低,腱反射減弱甚至消失,動作苯拙,共濟失調。 二、全身癥狀 多數患者在病前或有的在病程中有發熱、咽痛、扁桃腺炎、關節疼痛等見風濕癥狀,心臟受累時可有心率增快、心臟擴大和雜音?! 』灴捎醒猎隹?,抗O增高,C反應蛋白陽性,血液某些免疫功能指標異常等陽性發現。腦脊液壓力和成分大多正常。半數患者腦電圖顯示異常,但多輕微。 根據起病年齡,病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統癥狀,不難診斷?! ⌒枳⒁馀c下列疾病鑒別?! ∫?、習慣性痙攣:也多見于兒童,但其不自主動作作為多限于某些肌肉或肌群的刻板而重復的強迫動作,與本病不同。 二、抽動一穢語綜合征:好發生于男性兒童,病程慢性持久而癥狀則有波動。除多發性肌肉抽動外,可有不自主發聲以及語言動作異常,如猥褻性言語和動作。 三、肝豆狀核變性:多在青少年時起病,也可表現有舞蹈樣不自主動作,但起病緩慢,進行性加重,有銅代謝障礙以及家族遺傳史等可資鑒別。 患者應臥床休息,避免聲、光等環境因素的刺激,保護因不自主動作可能帶來的意外損傷,進富含營養及易消化的飲食?! ∫弧⒉∫蛑委煟横槍︼L濕可應用阿斯匹林口服,如療效欠佳可加用強的松或地塞米松,當癥狀控制后可逐漸減量乃至停藥。如有發熱、咽痛等癥狀時應加用青霉素?! 《?、對癥治療:可選用魯米那(0.015~0.03g),安定(2.5~5mg)或硝基安定(5mg),2~3/日,口服。近介紹氟哌啶醇(0.5~1mg),2/日或三氟拉嗪3~5mg/日均有明顯效果。 本病預后良好,多在2~3月內完全恢復。少數可遺留一些輕微神經體征,如突發的隨意動作、動作不協調等。約1/3患者可有復發。