熱心網友
治療慢性心衰要注意些什么慢性充血性心力衰竭（簡稱慢性心衰）是由于原發性心臟損害后引起心排血量下降，影響機體組織代謝的一種病理生理狀態。隨著醫療技術的進步及新型藥物的開發利用，該病的治療和預后有了改觀，但因其為一慢性進展性疾病，各種不良生活方式及長期藥物治療的副作用，都會對改善病情產生不良影響，下面將容易影響治療慢性心衰效果的因素加以介紹： 非藥物治療方面 這屬于患者自己可掌...
熱心網友
治療慢性心衰要注意些什么慢性充血性心力衰竭（簡稱慢性心衰）是由于原發性心臟損害后引起心排血量下降，影響機體組織代謝的一種病理生理狀態。隨著醫療技術的進步及新型藥物的開發利用，該病的治療和預后有了改觀，但因其為一慢性進展性疾病，各種不良生活方式及長期藥物治療的副作用，都會對改善病情產生不良影響，下面將容易影響治療慢性心衰效果的因素加以介紹： 非藥物治療方面 這屬于患者自己可掌控因素。作為醫生要把非藥物療法的重要性向患者詳細地解釋清楚，只有充分重視非藥物療法，才能使藥物治療效果更佳，這一點在基層醫院尤其重要。（1）休息：除重癥及頑固性心衰需要臥床休息外，輕、中度慢性心衰一般不強調嚴格休息，在病情穩定時可以短距離散步、簡單的日常生活料理等，以不引起氣促、心悸為宜。（2）控制情緒：病人在病情不穩定時，一定要做到精神放松心情愉快，避免過度歡樂或悲傷，不宜看恐怖影視片，以免心動過速增加心臟負荷，使心衰加重。（3）限制水及鈉鹽的攝入：主要是低鈉飲食，病人每日攝入鈉量不宜超過3克，適當控制水量，以減少水鈉潴留，降低心臟負荷，這樣可以使心衰時常用的利尿劑作用更佳或直接導致其用量減少。（4）減輕體重：減輕體重可以有效降低心臟負荷，減輕心衰。（5）控制高血壓?！ ∷幬镏委煼矫妗 ≈委熉孕乃サ乃幬镉欣騽?、血管擴張劑、強心苷、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β1受體阻斷劑等，其中強心苷為增強心肌收縮力的藥物；利尿劑及血管擴張劑是降低心臟負荷的藥物；血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與醛固酮拮抗劑可以作用于腎素－血管緊張素－醛固酮軸系統，減少血管緊張素Ⅱ生成和拮抗其縮血管作用，減少高醛固酮所引起的水鈉儲留；β1受體阻斷劑使β受體密度上調而對抗過度興奮的交感神經。因慢性心衰需要長期維持穩定治療，藥物的選擇一定要遵循低劑量、副作用小、聯合用藥、病人耐受性好易于接受的治療原則。風心病單純二尖瓣狹窄心衰者禁用洋地黃，肺心病心衰時要慎用洋地黃制劑（如地戈辛），而應以利尿、擴張血管降低肺動脈壓的“內放血”療法為主。以心室舒張功能障礙為主的慢性心衰，在服用傳統糾正心衰藥物效果不明顯時可加服選擇性β1受體阻斷劑，以對抗體內過度增多的兒茶酚胺毒性，因β受體阻斷劑對心臟的功能改善作用需在用藥治療一個月后才能出現，在無明顯禁忌癥時，主張盡早使用，其中以卡維洛爾效果最好，從小劑量的3mg開始，在嚴密隨訪下12周內逐漸增加劑量（至每日最多不超過50mg）。高血壓性心臟病患者的慢性心衰在應用如卡托普利、依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑基礎上，如果不能耐受干咳等副作用或效果不佳時，要及時應用氯沙坦、纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑；硝苯地平常用于高血壓、冠心病的治療，近年研究發現，硝苯地平可使治療病人的死亡率升高，且其特有的增快心率及體液儲留等副作用，都會對心衰產生不良影響。所以，高血壓、冠心病患者的慢性心衰應盡量避免使用硝苯地平（尤其短效制劑）。
熱心網友
早期表現左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠，運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸，提示預后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音。一旦確診，應按規范治療。初始治療為經面罩或鼻導管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強心劑等...
熱心網友
早期表現左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠，運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸，提示預后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音。一旦確診，應按規范治療。初始治療為經面罩或鼻導管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥（魯南力康）、血管擴張藥（欣康）和血管收縮藥等。
熱心網友
心力衰竭的臨床表現為心慌，夜間陣發性呼吸困難，肺部羅音，心臟擴張，肝腫大，心律失常，心動過速，下肢浮腫。心功能衰竭的表現:活動后呼吸困難，心悸，氣短，紫紺，頸靜脈怒張，肝腫大壓痛，雙下肢水腫，并可出現胸腹水。 心衰治療措施包括休息、吸氧、改善心肌收縮力、糾正致病因素（如心律失常、高血壓等）、利尿、限制鈉鹽等。藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（簡稱ACE抑制劑）、洋地黃...
熱心網友
心力衰竭的臨床表現為心慌，夜間陣發性呼吸困難，肺部羅音，心臟擴張，肝腫大，心律失常，心動過速，下肢浮腫。心功能衰竭的表現:活動后呼吸困難，心悸，氣短，紫紺，頸靜脈怒張，肝腫大壓痛，雙下肢水腫，并可出現胸腹水。 心衰治療措施包括休息、吸氧、改善心肌收縮力、糾正致病因素（如心律失常、高血壓等）、利尿、限制鈉鹽等。藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（簡稱ACE抑制劑）、洋地黃制劑、血管擴張劑等。當前ACE抑制劑已被認為是治療心衰的基石。