我的奶奶（爸爸的母親）２００３年得了腦瘀血，去世了。而剛剛我的奶奶的姐姐也是因為這樣去世。請問：這是一種什么病？怎樣預防呢？
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腦出血的預防與治療 主持人：你好觀眾朋友，這里是《我愛健康》周末版的直播現(xiàn)場，歡迎您的收看。今天我們要談的是關于腦出血的話題。腦出血應該是大家并不陌生的一種疾病，這種疾病一般發(fā)病比較急，如果救治不當，會直接危及患者的生命，統(tǒng)計數字顯示，直接死亡率甚至高達38%~43%。近幾年這種疾病的發(fā)病率是逐年上升，并開始有了年輕化的趨勢。那么如何預防并及時治療腦出血呢，今天我們就請來了兩位神經外科...
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腦出血的預防與治療 主持人：你好觀眾朋友，這里是《我愛健康》周末版的直播現(xiàn)場，歡迎您的收看。今天我們要談的是關于腦出血的話題。腦出血應該是大家并不陌生的一種疾病，這種疾病一般發(fā)病比較急，如果救治不當，會直接危及患者的生命，統(tǒng)計數字顯示，直接死亡率甚至高達38%~43%。近幾年這種疾病的發(fā)病率是逐年上升，并開始有了年輕化的趨勢。那么如何預防并及時治療腦出血呢，今天我們就請來了兩位神經外科專家，和大家一起來聊一聊腦出血這個話題。這兩位專家都來自大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，這位是神經外科副主任，主任醫(yī)師，劉榮耀教授；這位是副主任醫(yī)師吳春明博士，下面我們一起來了解一下兩位的專業(yè)背景。 劉榮耀 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科副主任、主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師，市一級重點學科神經外科的學科帶頭人。享受市政府特殊津貼，大連市及遼寧省醫(yī)療事故鑒定專家。曾多次獲省、市政府科技進步獎多項，發(fā)表論文18篇，在腦腫瘤、顱內動脈瘤、腦血管畸形等疾病的顯微手術方面和神經外科疾病的急救方面經驗豐富。目前已經完成高血壓腦出血的微創(chuàng)手術二百余例，特別是開展了腦室內窺鏡治療高血壓腦出血取得了良好的療效。 吳春明 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士，曾在國外雜志發(fā)表論文5篇，對于腦神經外科的顯微外科解剖等研究方面有很深的造詣，擅長腦腫瘤功能性神經外科、腦腫瘤、腦外傷及腦血管等疾病的診斷與治療。主持人：歡迎觀眾朋友參與，方式有三種：熱線電話、登陸天健網、發(fā)手機信息。歡迎兩位專家。提起腦出血，挺多人都會感覺這種病防不勝防，據說，腦出血已成為造成咱們國家城市人口死亡的主要原因了。目前它的發(fā)病率是怎樣的呢？劉教授：腦出血是威脅人類健康的三大疾病之一，另兩種是腫瘤和心血管疾病。腦出血在我們國家屬于常見病、多發(fā)病，特別是在北方地區(qū)。根據目前統(tǒng)計資料來看，腦出血的年發(fā)病率是每10萬人中有81人。大連地區(qū)人口大約在500萬左右，按這個比率來算，大連地區(qū)每年有將近5000人患腦出血。腦出血的直接死亡率達到38%~43%，這樣算，每年大連地區(qū)有將近2000人死于腦出血。腦出血患者中有90%都有高血壓病史，從心血管研究來看，高血壓腦出血中1/3~2/3都有高血壓病史，如果高血壓患者不進行長期降壓治療的話，最后都會得腦出血。最新統(tǒng)計表明，高血壓患者如果不進行治療，10年以后有半數以上都會得腦出血。高血壓是造成原發(fā)性腦出血的最重要原因。 主持人：腦出血是不是就是腦內的血管破了？吳博士：腦出血就是腦實質內的出血，可以理解為顱內血管破裂出血。腦血管有動脈、靜脈和毛細血管。腦出血是指腦動脈出血。 主持人：這種疾病的發(fā)生是怎么引起的呢？它的發(fā)病和生活方式、飲食習慣有關系嗎？吳博士：腦出血最主要的原因是長期的高血壓，還有動脈硬化，其次還有動脈瘤、腦血管畸形、血液病等。它和我們的飲食有一定的關系，比如說高鹽的飲食、高脂的飲食、低鉀的飲食都容易引起高血壓腦出血。另外和生活習慣也有一定的關系，如果長期處于一種緊張的狀態(tài)，不注意勞逸結合，生活沒有規(guī)律，也容易引發(fā)腦出血。 主持人：那么對于這種疾病我們有沒有預防的辦法呢？劉教授：有的因素是不可預防的，比如說年齡，通常50~60歲之間多發(fā)腦出血，而且近些年腦出血的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢；再比如說性別，患者中男性多于女性；還有民族，據調查，西方國家腦出血發(fā)病率明顯低于亞洲國家，另外，北方地區(qū)多發(fā)；此外還有遺傳因素，高血壓是遺傳性疾病，所以也是不可避免的。可以預防的因素有：1、消除緊張情緒，生活有規(guī)律，適當的體育鍛煉。2、降壓治療：建議高血壓病人家里備血壓計，隨時了解血壓情況；要堅持有規(guī)律地服用降壓藥。3、冬季及季節(jié)交換時易發(fā)病，注意保暖。4、經常喝茶和使用刺激性食物對腦血管有保護作用。5、飲酒適度，不酗酒。腦出血除了由高血壓引起，還有勞累過度、情緒緊張激動等因素。 主持人：可以說腦出血一旦發(fā)作，就會導致很嚴重的后果。那么我們能不能及早地發(fā)現(xiàn)一些癥狀，盡量減小損傷呢？劉教授：高血壓腦出血發(fā)生前通常是沒有預感的，絕大多數都是在白天發(fā)病，但也有在睡眠時發(fā)病的，發(fā)病很突然，有些病人會出現(xiàn)頭暈、頭疼、肢體麻木、說話不流暢等癥狀，但不是所有病人都會有這些癥狀。還是提醒大家，要重視早期預防。 主持人：一旦身邊有人出現(xiàn)腦出血的癥狀，我們應該做些什么呢？吳博士：1、在3~6小時內將病人送往有治療能力的醫(yī)院。 2、保持安靜，有利于止血。 3、車速要慢，頭部要有人保護，抬高30度，盡量避免或減少震動。 4、頭偏向一側，松解衣扣、腰帶，隨時清除口腔內分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。 熱線：中山區(qū)王女士，我父親今年72歲，從50多歲就開始有高血壓了，去年走路時摔了一跤，當時未發(fā)現(xiàn)異常，但現(xiàn)在講話越來越不清楚、走路也不穩(wěn)，是不是有些腦出血？吳博士：有可能是高血壓腦出血，有可能是慢性壓膜血腫，這種情況是后者的可能性大一些。建議患者到醫(yī)院做CT，看看是什么性質的出血，診斷明確以后治療才能有的放矢。 熱線：甘井子區(qū)李女士，我母親今年70歲，一直高血壓，剛才聽專家說，腦出血大部分是因為高血壓造成的，很擔心，母親只有血壓挺高時才吃藥，平時很少吃藥，會有危險嗎？長期服用降壓藥有沒有副作用？劉教授：服降壓藥必須是長期的、有規(guī)律的。高血壓這種疾病是治不好的，目前我們只能通過吃降壓藥來控制。任何藥物都是有副作用的，只是有大小之分。降壓藥通常是對脂代謝、糖代謝有一定的影響，建議長期服用降壓藥的患者每年進行一次系統(tǒng)的身體檢查。 （休息） 主持人：歡迎繼續(xù)收看我愛健康周末現(xiàn)場直播。今天我們的話題是《腦出血的預防與治療》，我們的嘉賓是大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科副主任，主任醫(yī)師，劉榮耀教授和副主任醫(yī)師吳春明博士。剛才我們談到了腦出血的早期預防與急救過程中要注意的問題，下面我們來談談入院治療的問題。對于腦出血這種疾病，到醫(yī)院之后有什么好的治療辦法呢？吳博士：主要是分為手術治療和保守治療。手術的目的是清除血腫，降低顱內壓，使受壓的神經細胞通過一系列措施得到恢復。今年來，腦出血手術的效果和腦出血后意識狀況分級的關系越來越受到大家的公認。我們來看一下腦出血后意識狀況分級情況： 現(xiàn)在的觀點是： 1級病人適合保守治療，2級和4級的病人適合手術治療，3級病人最適合手術治療，臨床證明3級病人采取手術治療的效果比保守治療要好得多。劉教授：是否采取手術也取決于醫(yī)生的水平。 主持人：手術治療也是分好幾種的，那么老百姓通常都希望做微創(chuàng)手術，那么是不是所有的患者都能用微創(chuàng)手術呢？劉教授：目前的手術方法主要有：1、顱骨鉆孔血腫抽吸術；2、開顱血腫清除術；3、顯微手術；4、腦室內窺鏡手術。這幾種手術各有不同，手術適應癥也是不同的。我在臨床中也遇到一些情況，家屬要求給患者做微創(chuàng)手術，其實這是一種誤區(qū)，包括有些醫(yī)生也認為任何腦出血都能通過微創(chuàng)手術來解決，這是不對的。我們可以結合一些X光片來分析一下。并不是所有的腦出血病人都適合接受微創(chuàng)手術。我們根據患者的出血部位、范圍、年齡、身體狀況和出血原因采取的手術方法也是不一樣的。 主持人：可以說手術方法的選擇還是比較復雜的，沒有一種萬能的辦法來治療腦出血。目前我市在腦出血治療方面是什么樣的情況呢？劉主任：剛才我介紹了大連地區(qū)腦出血的發(fā)病情況，應該說腦出血病人還是比較多的。大連地區(qū)腦出血治療水平可以說是參差不齊。我們大連醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院是遼南地區(qū)最早的神經外科，到現(xiàn)在已經有50多年的歷史了，對腦出血的治療開展比較早，積累了很多經驗。目前我們已經完成腦出血微創(chuàng)手術300多例，直接死亡率小于10%，效果還是比較好的。最近我們又開展了腦室內窺鏡下血腫清除，這種手術方法不僅具有以往微創(chuàng)手術的優(yōu)點，還有直視下和手術過程中可以隨時止血的優(yōu)點。 主持人：腦出血患者經過治療后最關心的就是恢復的問題了，有不少患者治療之后還有些后遺癥，比如肢體偏癱、麻木，就回家自己慢慢恢復了，這種做法對嗎？吳博士：這種做法是錯誤的。現(xiàn)在的康復醫(yī)學，尤其近幾年發(fā)展得比較快。康復醫(yī)學是個比較復雜的學科，需要很多科室的參與和配合。早期康復治療從發(fā)病就應該開始，后期還要通過一些特殊的方法和器械進行進一步的康復治療。另外還要提到高壓氧艙治療，效果很好，但是必須控制血壓和肺部感染。 熱線：甘井子區(qū)陳女士，我奶奶今年73歲，10年前患有腦出血，當時在醫(yī)院進行了保守治療，現(xiàn)在已經不能講話，思維也不清楚，走路困難，問現(xiàn)在有沒有好的治療辦法？劉教授：可以說沒有太好的辦法了。要控制現(xiàn)有的狀況不繼續(xù)發(fā)展，例如控制血壓等，盡可能進行康復。 熱線：金州區(qū)林先生，家里老人今年67歲，去年腦出血后出現(xiàn)半身不遂，是否有恢復的可能？吳博士：這要看病人是不是完全的偏癱。如果不是完全的偏癱，通過一些力量訓練等還是可以恢復一些功能。現(xiàn)在認為，發(fā)病后3個月內進行康復效果是最好的，通常應該在半年內接受康復治療。劉教授：據統(tǒng)計，70%的腦出血患者通過康復治療可以恢復到生活自理的水平，還有25%的患者需要照顧，另外5%的患者可能會呈現(xiàn)植物狀態(tài)。隨著治療水平和康復技術的提高，呈植物狀態(tài)的患者已經很少見了。能夠恢復的比例還是比較大的。 熱線：沙河口區(qū)王先生，我父親去年得了一次腦出血，在醫(yī)院進行了手術治療，問得了一次腦出血還能再得腦出血嗎？劉教授：治療只能是針對腦出血，但是病根還在，也就是高血壓，病根還在就還有可能出現(xiàn)腦出血，還是要小心。 熱線：中山區(qū)陳女士，我家屬今年53歲，今年3月得了腦出血,手術后進行過高壓氧艙康復,現(xiàn)在已經出院了快半年了,還是走路不穩(wěn),問現(xiàn)在在家里還需要哪些鍛煉?劉教授：現(xiàn)在在家里應該做一些肢體的力量鍛煉，促進在現(xiàn)有基礎上的改善。 主持人：由于時間的關系，我們的節(jié)目到這里就要結束了。如果您還有什么問題的話，可以到長春路醫(yī)院直接找兩位專家進行咨詢。感謝兩位專家。感謝您的收看。
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腦出血是老年人比較常見的疾病。腦實質內的出血稱為腦出血。一是腦出血的病因。腦出血最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化。二是腦出血絕大多數(80%)發(fā)生在大腦半球；少數(20%)發(fā)生在小腦或腦干。因出血部位不同，其臨床表現(xiàn)也不完全一樣。目前，腦出血治療主要是一些支持治療，如控制血壓、降低顱內壓、保持水電解質平衡、注意體溫及預防癲癇等，療效一般很差。 １． 腦出血超早期止血治療 通過超早期...
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腦出血是老年人比較常見的疾病。腦實質內的出血稱為腦出血。一是腦出血的病因。腦出血最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化。二是腦出血絕大多數(80%)發(fā)生在大腦半球；少數(20%)發(fā)生在小腦或腦干。因出血部位不同，其臨床表現(xiàn)也不完全一樣。目前，腦出血治療主要是一些支持治療，如控制血壓、降低顱內壓、保持水電解質平衡、注意體溫及預防癲癇等，療效一般很差。 １． 腦出血超早期止血治療 通過超早期止血治療，可使早期血腫擴大最小化，甚至可預防早期血腫擴大。初步試驗證實，氨基己酸治療早期止血無效。重組活化Ⅶ因子（ｒＦⅦａ）已被批準用于血友病的治療，ｒＦⅦａ只作用于出血部位局部，但不激活全身性凝血過程，且半衰期短（２．５小時），故有可能成為腦出血超早期治療的一個理想制劑。目前正在進行將該制劑作為超早期止血治療藥物的隨機、雙盲、安慰劑對照、劑量排列試驗（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ腦出血試驗）。超早期止血治療可能會成為腦出血標準治療以及提高急診室和重癥監(jiān)護治療水平的手段。 ２． 急診開顱血腫清除術 盡管有一些關于腦出血外科干預的隨機臨床試驗，但并未得出治療有益的結論。最近一項回顧性、高選擇性研究表明，在神經系統(tǒng)查體有加重、但腦干反射完好的患者中，２２％術后功能恢復較好。目前正在進行一項大型、隨機試驗（ＳＴＩＣＨ試驗），評價在腦出血發(fā)病后７２小時內進行開顱手術的療效。 ３． 調節(jié)炎癥反應 Ａｒｇａｔｒｏｂａｎ可有效抑制纖維蛋白結合及凝血酶釋放，已經成功地用于肝素誘導的血小板減少性紫癜、缺血性卒中和血管閉塞性疾病患者的抗凝治療。 動物模型顯示，腦出血６小時內應用該制劑可以減少血腫周圍水腫，目前正在策劃該制劑及其他抗炎策略治療腦出血的臨床試驗。
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應是腦出血，俗稱腦溢血，多由高血壓、腦動脈硬化引起腦內血管破裂出血所致；平時一定要控制血壓，這是最重要的，這種病有家族性、遺傳性，所以要勤量血壓。
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腦出血，簡單地說就是人腦內的血管破裂出血。突發(fā)腦出血的人多有高血壓、腦動脈硬化等病，預防腦出血謹記如下事項：穩(wěn)血壓早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓，定期檢查，確診后就應堅持服藥治療。 調情志保持樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。 戒煙酒酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒煙酒。 ...
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腦出血，簡單地說就是人腦內的血管破裂出血。突發(fā)腦出血的人多有高血壓、腦動脈硬化等病，預防腦出血謹記如下事項：穩(wěn)血壓早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓，定期檢查，確診后就應堅持服藥治療。 調情志保持樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。 戒煙酒酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒煙酒。 擇飲食飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋。 避勞累避免體力和腦力勞動過度，超負荷工作可誘發(fā)腦出血。 防便秘大便燥結，排便用力，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當的運動及早晨起床前腹部自我按摩。 不蹲便蹲便時下肢血管會發(fā)生嚴重屈曲，加上屏氣排便，腹內壓力增高，可使血壓升高，就有可能發(fā)生腦血管意外。而坐便不會引起血壓升高，可減少腦中風發(fā)生的機會。 防跌倒老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒后會發(fā)生顱內血管破裂的危險。因此，行動時要特別小心。 動左手多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球。醫(yī)學研究表明，腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防范腦溢血的發(fā)生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的功能正常發(fā)揮。 飲足水要維持體內有充足的水，使血液稀釋。平時要養(yǎng)成多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1～2杯溫開水。 適寒冷寒冷天是腦中風好發(fā)季節(jié)，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應氣候變化。還要根據自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉，如散步、做廣播體操等，以促進血液循環(huán)。 重先兆中風會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感肢體麻木、乏力或一時性失明，語言交流困難等，應及時就醫(yī)檢查治療。