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慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥,常常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。本病極為常見,多見于成人,病程長,癥狀易反復發作,治療困難,往往給人以不易治愈的印象,的確應該重視它。引起慢性咽炎的原因很多,有急性咽炎反復發作,各種鼻部疾病及上呼吸道慢性炎癥刺激,如鼻腔、鼻竇、鼻咽部炎癥的炎性分泌物經后鼻孔流入咽后壁,牙周炎、慢性扁桃體炎的直接蔓延等,長期張口呼吸,吸入或食入刺激性物質,如煙...
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慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥,常常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。本病極為常見,多見于成人,病程長,癥狀易反復發作,治療困難,往往給人以不易治愈的印象,的確應該重視它。引起慢性咽炎的原因很多,有急性咽炎反復發作,各種鼻部疾病及上呼吸道慢性炎癥刺激,如鼻腔、鼻竇、鼻咽部炎癥的炎性分泌物經后鼻孔流入咽后壁,牙周炎、慢性扁桃體炎的直接蔓延等,長期張口呼吸,吸入或食入刺激性物質,如煙、酒、粉塵、有害氣體及辛辣食物等,都是常見的致病因素,其中吸入性刺激影響最大。此外,貧血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥、內分泌功能紊亂、植物神經功能失調、維生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近,有研究表明,胃內容物經食管返流到咽部,對咽粘膜產生刺激,可導致返流性咽炎,這也是慢性咽炎常見原因之一,應引起重視。慢性咽炎可分為單純性、肥厚性、萎縮性與干燥性四種,癥狀大致相同,如咽部有不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感,有時還有微痛感等。患者常因粘稠分泌物附著于咽后壁,而在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽,但常無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出,并伴有惡心。萎縮性咽炎患者有時還可咳出帶臭味的痂皮。上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、吸入干熱或寒冷空氣時加重,尤以干燥性與萎縮性咽炎的癥狀更為明顯。慢性咽炎向上蔓延會殃及咽鼓管,導致耳鳴或聽力減退;向下會累及喉部,導致聲音嘶啞。慢性咽炎至今尚無特效治療方法,因此預防它的發生或復發更為重要。如戒除煙酒,積極治療急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎癥,糾正便秘和消化不良,改善工作和生活環境,避免粉塵和有害氣體等。咽炎患者癥狀較嚴重,則需醫藥治療。常用治療方法如下:1.慢性單純性和肥厚性咽炎,將復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液含漱,以保持口腔及咽部清潔;含服各種喉片如碘喉片、西瓜霜喉片、健民咽喉片、銀黃喉片等,有助于減輕局部癥狀;將復方碘甘油、5%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部,有收斂和消炎作用;口服清咽利喉中成藥,如金果飲、金嗓利咽丸、六神丸等,對控制病情有幫助。咽部異物感癥狀較重者,用封閉普魯卡因作穴位(廉泉、人迎),封閉可減輕癥狀。肥厚性咽炎患者的咽后壁淋巴濾泡增生,是咽部組織對慢性炎癥的一種反應性改變,只有增生明顯時才需要治療。方法有藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法。其中激光、微波及射頻療法,具有操作簡單、痛苦少、無出血和療效好的優點,成為近年來應用最廣泛的技術。局部紫外線照射及透熱療法對肥厚性咽炎也有輔助治療作用。2.萎縮性及干燥性咽炎,處理上與單純性咽炎相似。如果再同時進行超聲霧化吸入、口服少量碘劑(如碘化鉀),有助于改善干燥癥狀;服用維生素A、B2、C、E可促進粘膜上皮生長。3.返流性咽炎患者,單純采取上述治療常難奏效,還應該調整飲食結構,改變生活習慣,適當服用H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和質子泵抑制劑(如奧美拉唑),以減少胃酸產生及向上返流,療效更為可靠。4.如果時常把注意力放在咽部、精神處于高度緊張狀態,會導致病情加重或久治不愈。因此,必要時應進行心理疏導。
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什么是慢性咽炎 慢性咽炎(chronic pharyngitis)系咽粘膜的慢性炎癥。常為呼吸道慢性炎癥的一部分。本病多見,病程長,癥狀頑固,治療困難。什么原因引起慢性咽炎 (一)局部因素:(1)多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性;(2)患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致。 (二)物理化學因素刺...
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什么是慢性咽炎 慢性咽炎(chronic pharyngitis)系咽粘膜的慢性炎癥。常為呼吸道慢性炎癥的一部分。本病多見,病程長,癥狀頑固,治療困難。什么原因引起慢性咽炎 (一)局部因素:(1)多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性;(2)患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致。 (二)物理化學因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等都可引起本病。 (三)全身因素:各種慢性病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝臟及腎臟病等都可繼發本病。慢性咽炎有什么癥狀 咽部可有各種不適感覺,如異物感、發癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈,講話易疲勞,或于刷牙漱口,講話多時易惡心作嘔。 慢性咽炎可分為: ①慢性單純性咽炎:粘膜彌漫性充血,小血管擴張,色暗紅,附有少量粘稠分泌物。 ②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,彌漫性充血,色暗紅。咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹,呈點狀分布或融合成塊。兩側咽側索亦充血肥厚。 ③萎縮性或干燥性咽炎:粘膜干燥,萎縮變薄,色蒼白發亮如蠟紙,并有膿痂附著。咽部感覺及反射減退,鼻咽部也有粘稠分泌物或膿痂附著,有時可在咽后壁見到頸椎椎體的輪廓。若早期萎縮改變不明顯,僅表現干燥者,稱干燥性咽炎。慢性咽炎需要做哪些檢查 詳細詢問病史,仔細檢查鼻咽及喉咽,以及進行必要的全身檢查。特別注意排除鼻、咽、喉食管、頸部的隱性病變,如早期惡性腫瘤,在未能排除隱性病變之前需對病人進行追蹤觀察,以免誤診。如何治療 消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養,增強體質鍛練。避免刺激性食物及煙酒,發音不當應矯正。在有粉塵或刺激性氣體環境中工作者應戴口罩。局部可用復方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%鹽水等漱口,3%碘甘油涂咽,或者含化碘喉片,薄荷喉片及六神丸等。口服滋陰生津、清熱潤肺中藥,如元參、麥冬,生地,雙花,射干,甘草煎服。對肥厚性咽炎可用10~30%硝酸銀涂咽或用電凝固法。紫外線照射,冷凍治療,激光治療等均可收到一定效果。對萎縮性咽炎可服維生素A、B2、C、E以促進粘膜上皮增生。