請(qǐng)問如果患上霉毒會(huì)有怎樣的癥狀?持續(xù)時(shí)間多長?

熱心網(wǎng)友

看醫(yī)生

熱心網(wǎng)友

梅毒病程長,癥狀復(fù)雜,與很多非梅毒性疾病的表現(xiàn)有相似之處,因此必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合分析,必要時(shí)還須進(jìn)行家屬調(diào)查,追蹤觀察和試驗(yàn)治療,以便作出正確診斷。(一)病史有無婚外性亂史(包括時(shí)間、性伴侶性病情況)?,F(xiàn)病史及既往曾否患過硬下疳、二期、三期梅毒,或患過其它性傳播疾病。配偶有無梅毒及性傳播病史。有無早產(chǎn)、死產(chǎn)史、疑為先天梅毒應(yīng)詢問其父母的性病史及兄弟姊妹的健康狀況。是否接受過抗梅毒治療(藥物及劑量)。(二)體檢 應(yīng)作系統(tǒng)全面檢查,早期應(yīng)注意檢查皮膚、粘膜,特別是掌跖、陰部、肛門等處。晚期除注意皮膚粘膜外,還應(yīng)注意心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。(三)實(shí)驗(yàn)室檢查1.梅毒螺旋體檢查 適用于早期梅毒皮膚粘膜損害,如硬下疳、濕丘疹、扁平濕疣等。其中硬下疳尤為重要,因梅毒血清反應(yīng)在硬下疳出現(xiàn)2~3周始呈陽性。(1)暗視野檢查:為最常應(yīng)用的螺旋體檢查方法,其原理為在裝有暗視野集光器的顯微鏡下,視野中無直接光線,光只能從四周透入,當(dāng)接物鏡下無物體存在時(shí),視野始終保持黑色,當(dāng)有物體時(shí),則從四周透人的光線射到物體上,物體將光線折射在目鏡方向而發(fā)生光亮,從而觀察到螺旋體的形態(tài)及運(yùn)動(dòng)特征。(2)直接熒光抗體檢查法:取患者皮損瘡面血清,干燥后加兔抗人梅毒螺旋體熒光抗體,其原理為瘡面血清中梅毒螺旋體與兔抗人梅毒螺旋體發(fā)生特異性結(jié)合,在熒光顯微鏡下觀察,可見梅毒螺旋體呈亮綠色熒光,其它種類螺旋體不發(fā)光,此法特異性高,也可用于口腔梅毒損害的檢查,但缺點(diǎn)為敏感性差。(3)涂片染色檢查法:可用鍍銀染色法,螺旋體染成棕黑色,背景為黃色。2.梅毒血清學(xué)試驗(yàn) 為診斷梅毒必需的檢查方法,對(duì)潛伏梅毒,患者血清學(xué)的診斷尤為重要。梅毒螺旋體感染人體后,可產(chǎn)生兩種抗體。非特異性的抗心脂質(zhì)抗體,可用牛心脂質(zhì)檢測(cè)出,稱非梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)(梅毒螺旋體蛋白+人脂質(zhì)抗原 一 抗心脂質(zhì)抗原 一抗心脂質(zhì)抗體十心脂質(zhì)抗原 一 非螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng));抗梅毒螺旋體抗體可用梅毒螺旋體(活的或死的梅毒螺旋體或其成分)檢測(cè)出來,稱梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)(梅毒螺旋體特異抗原-一刺激機(jī)體 一 抗梅毒螺旋體抗體十梅毒螺旋體抗原 一 螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng))。非螺旋體抗原血清反應(yīng)為非特異性梅毒血清反應(yīng),不是梅毒的特異性反應(yīng),但大多數(shù)梅毒患者可發(fā)生此種陽性反應(yīng),方法簡(jiǎn)便;敏感性高,故可作為常規(guī)試驗(yàn)及篩選試驗(yàn)。此外可作定量試驗(yàn),用于療效觀察。復(fù)發(fā)或再感染的判斷。常用的非螺旋體抗原血清反應(yīng)有:①性病研究室玻片試驗(yàn)(venereal disease laboratory slide test,VDRL);②血清不加熱反應(yīng)素試驗(yàn)(unheated serum reagin,USR);③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(rapid p1asma reagin circle card test,RPR)等。螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng)敏感性及恃異性均高,用作證實(shí)試驗(yàn),判斷非梅毒螺旋體試驗(yàn)陽性的真假性。缺點(diǎn)為此項(xiàng)試驗(yàn)費(fèi)用高,需較高的設(shè)備條件,而且即使患者經(jīng)足夠的抗梅毒治療后,血清反應(yīng)亦不陰轉(zhuǎn)或降低,故不適用于療效觀察、復(fù)發(fā)及再感染的判斷。常用的螺旋體抗原血清反應(yīng)有:①熒光螺旋體抗體血清試驗(yàn)(fluorescent treponema1 antibodyabsorption test,F(xiàn)TA-ABS test);②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(treponema pallidum hemagg1utination assay,TPHA);③酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等。臨床上診斷或懷疑梅毒時(shí),一般先用非螺旋體抗原血清反應(yīng)(USR或RPR)作篩選檢查,如果陰性,即可否定梅毒,只有在懷疑梅毒才作進(jìn)一步檢查。如果為陽性,且病史及體檢符合梅毒者,即可以確定診斷。病史及體檢不符合梅毒者,應(yīng)進(jìn)一步作梅毒螺旋體血清反應(yīng),如FTA-ABS試驗(yàn),以除外生物學(xué)假陽性反應(yīng)。3.腦脊液檢查 以除外神經(jīng)梅毒,檢查項(xiàng)目包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)及膠體金曲線。 梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時(shí),劑量足夠,療程正規(guī)。治療后應(yīng)定期追蹤觀察,并對(duì)其配偶及性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優(yōu)點(diǎn)為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發(fā)生。梅毒的治療方案如下:(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒)普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位。芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側(cè)臂部肌注,每周1次,共2次。青霉素過敏者,選用以下代用藥品:四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天。(2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒)普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周。芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。青霉素過敏者,選用代用藥品:四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素。(3)心血管梅毒只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差:四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素。(4)神經(jīng)梅毒水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點(diǎn)滴,10天為一療程,間隔2周,重復(fù)一個(gè)療程。普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時(shí)口服丙磺舒每次0。5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。(5)妊娠期梅毒普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠期初3個(gè)月內(nèi),注射1療程,妊娠末3個(gè)月注射1療程。青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療。(6)先天梅毒普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差)。較大兒童青霉素的用量,不應(yīng)超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環(huán)素。 。

熱心網(wǎng)友

第一會(huì)在大腿內(nèi)側(cè)的皮下會(huì)出現(xiàn)結(jié)核,如果你對(duì)“西林”不過敏的話可以試試用,不過要到大醫(yī)院去,千萬別去一些私人門診部,

熱心網(wǎng)友

很癢

熱心網(wǎng)友

長小豆豆,紅、癢,小便不適等

熱心網(wǎng)友

癢!

熱心網(wǎng)友

如果出現(xiàn)不良癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查.

熱心網(wǎng)友

如果出現(xiàn)不良癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不要忌諱看醫(yī)生。