我的身高比較高~體重偏瘦~平時飯量卻很大~最近發現膝蓋有些內翻,就是俗稱的X型腿~不知道怎么糾正

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有關"O形腿"、"X形腿"、"肘內外翻"等的矯形治療介紹 腳不直，走路呈內或外八字，下肢不等長，扁平足，常跌倒及常喊腳痛的小患者。分析的結果，共同的問題是這類的小朋友通常是有“X形腿”，韌帶相對松弛，肌肉相對較無力。　　 正常的腳是直的，當膝蓋并攏時，兩踝內側亦應該是緊靠的。當不能緊靠，且距離在2厘米以上時，便可以稱做“X形腿”。正常小朋友的腳，在兩歲以內因為胎位姿勢的關系身材比例、尿布及體重平衡的問題，通常會偏向“O形腿”。在二到四歲因受成長與姿勢改變的影響，又會偏向“X形腿”。四到七歲是逐漸恢復的時候；到了十歲左右，百分之九十五的腳會完全變直，百分之五的腳仍有一些問題。為了補償X形腿所帶來走路的不便，因此小朋友必須改變走路的姿勢，使得足底內側承受較大的力量而成扁平足，使得兩踝必須張開像長短腳，足尖方向改變成“內、外八字”，肌肉容易疲勞而致疼痛，兩膝在跑步時易相撞而跌倒。　　 大部分的家長實在不必太憂慮！這種癥狀長大后基本都會好。只要不要讓小朋友有跪坐的習慣，而暫時改為盤坐；再鼓勵小朋友多運動以增加肌肉的力量；則大部分的小朋友都將在上小學之后完全正常。問題是仍有少部分的X形腳，或者因為程度太厲害而無法完全恢復，或者另外有病理因素，因此需要醫療上有兒童骨科專科醫生支持才可糾正，如矯正鞋、矯正支架、甚至開刀等。 　　 “X型腿”關鍵應該預防，應該找一位兒童骨科專科醫師協助作長期門診觀察，在需要治療的時候協助作恰當的決定。　　 O型腿多數為兒童佝僂癥的后遺癥，是由于兒童缺鈣而導致骨質軟化，當兒童學走路時，因負重的關系逐漸形成。有一少部分O型腿病人則是因為患有其他先天性疾病，如先天性脛內翻等。兒童佝僂病后遺癥所致輕度0型腿或X型腿無需治療，長大后會自行消失或減輕。重度0型腿一定要到專科醫院請兒童骨科專科醫生檢查原因。一般在兒童4歲左右，即可考慮骨科手術矯治。 一、“O形腿”（膝內翻）的治療　　 生理性膝內翻（“O形腿”）不必進行特殊治療，應該向家長說明這種內翻現象，隨負重和骨骼的發育將會自動地糾正。一般對發育性的膝內翻不用Denis—Browne夾板，因為可使生理性膝外翻及足旋轉畸形加大。有人應用矯形鞋，認為可能“有效”，但缺乏矯形鞋或主動、被動鍛煉能夠改變下肢力線自然發育的科學依據，因此應當慎用。最好是對生理性膝內翻病兒進行隨訪和指導。　　 嚴重畸形者，下肢力線排列明顯異常，應行手術治療，在成角處進行脛腓骨截骨術，手術中可同時矯正脛骨的扭轉畸形。如果病兒的骨齡合適，則行脛骨近端外側部分不對稱性的骨骺阻滯術加腓骨截骨術，可矯正畸形。　　 佝僂病的患兒，應在自覺癥狀消失，檢查血鈣、磷、堿性磷酸酶確定佝僂病已經靜止，年齡較大，骨質堅硬，膝間距在10cm以上者，行走時膝關節疼痛，可行手術治療。矯正畸形，重建下肢力線性正常關系，或使關節面平行，恢復行走和負重功能。　　 截骨部位的選擇是手術成功的關鍵之一。應根據臨床檢查及X線片來確定。多數患兒應在脛骨上端采用V型或楔形截骨矯正。小腿中下段有明顯畸形者，測量脛骨的截骨兩端的縱軸線與骨骺橫線垂直，兩縱軸線相交處即為脛骨的截骨部位。術后脛骨兩端的骺線應平行，則畸形完全矯正。如果內翻畸形在膝部最明顯時，可在股骨干與脛骨干軸線相交的位置，在股骨或在脛骨，為截骨部位。若主要畸形在股骨時，其矯正角應在測定角上加10度后進行截骨(正常股骨下端向內斜10度)，木后才能恢復正常力線關系。 二、“X形腿”（膝外翻）的治療　　 膝外翻系膝關節向外翻轉，股骨關節面向外傾斜。兒童足部縱弓尚不健全，足弓平坦，輕度外翻。在2～6歲期間的兒童存在發育性膝外翻，有輕至中度的外翻是正常的生理現象。如果膝外翻明顯，兒童走路笨拙，走路時雙膝摩擦(膝外翻又稱碰膝癥)，兩足分開。病兒可能使一側下肢沿另一側下肢擺動，以防膝部碰撞。病兒易疲勞，其足尖向內側偏，以使身體重心落在足底中央，即第二跖骨。如果小腿三頭肌和髂脛束攣縮，其足尖則偏向外側，常常出現小腿后側或大腿前部疼痛。嚴重膝外翻，股四頭肌力線排列紊亂，髕骨向外側滑脫。膝外翻兒童體育活動較少，身體往往肥胖。異常的負重關系能使膝內側副韌帶拉長，有時導致退行性關節炎。膝部外側受力大，股骨關節面向外傾斜。　　 治療 發育性膝外翻2～6歲的兒童，95％將自行糾正不需要進行治療。特別是病兒行走時足趾向內偏者，則自行糾正可能性更大。如果存在髂脛束或小腿三頭肌攣縮為產生畸形的力量時，應行手法被動功能鍛煉使之伸長矯正畸形。　　 有時膝外翻持續存在不能自行矯正；或遲至少年時畸形發展，青春期逐漸加重。這些病兒存在過度的膝外翻和足內旋，重力中心落在足第一跖骨的內側。為防止足疲勞，可應用足的縱弓支撐物或用足內側楔形物墊高3～5mm，鞋底中間作成稍具彈性的矯形鞋，同時亦可以改善足趾內偏。　　 嚴重膝外翻，特別在8歲以下肥胖兒童及病理性膝外翻者，在白天可應用膝外翻矯形器，目的是保護膝關節，防止韌帶不穩，使股骨遠端脛骨近端外側骨骺免受體重壓迫。矯形器只應用1—2年，夜間不負重時不宜應用。治療無效時，需行手術治療，以學齡期為宜，內踝間距10cm以上時考慮手術。手術治療 如果病兒骨骺尚有充足的生長趨勢時，可行股骨遠端或脛骨近端內側骺板阻滯術或生長抑制術。但由于骨骺生長速率測量有一定困難，個體差別大以及手術并發癥等，療效難以預測，這類手術臨床很少應用。截骨術 此種手術的優點是一次將畸形徹底矯正。多數病例采用股骨遠端內翻截骨術或股骨遠端“v”形截骨術。手術容易。療效確切。畸形重者應防止腓神經損傷。　　 操作方法：膝外翻畸形往往合并膝關節力線在前后平面向上外側傾斜。如果傾斜＞10度、膝外翻角＞12度～15度時，應行股骨遠端內翻截骨術，即能同時矯正膝關節的傾斜，亦可以防止脛骨近端向外側移位。手術可取股骨內側縱行切口，自膝關節水平向近端延伸10～15cm。切開皮膚、皮下組織及筋膜層。從內側間隙解剖股內側肌，向外拉開暴露干骺端和骨骺。術中應用X線監控，首先確定膝關節軸線。必要時，切開膝關節，由內側向外置一根導絲，橫貫關節與股骨遠端關節面平行。然后，在距關節面2～2。5cm處，按測量的外翻角做楔形截骨，壓合截骨面應與關節內導絲平行。在證實外翻畸形矯正后(術后可保持股骨外側小部分皮質的連續性，也要防止股骨旋轉)，行Coba板和螺絲釘內固定。切口按層縫合。術后管型石膏固定。一般截骨6周愈合，拆除石膏，膝關節功能鍛煉，并逐漸下肢負重行走。　　 股骨遠端“V”形截骨術，經股骨前內側切口，經股中間肌股內側肌間進入，注意將髕上囊向下方推開，暴露股骨下端，于股骨骺板上方行倒“V”形截骨，后方皮質切開時要保護好，截斷后“v”形截骨尖部插入截骨遠端的皮質下，防止遠端向后翻轉移位，當截骨端嵌插后，將小腿逐漸內移，達到力線恢復正常狀態，即可逐層縫合，不必行內固定，在保持良好軸線情況下先打一長腿石膏托，待石膏變硬后打管型石膏。 。