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精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢，而形成局部靜脈擴張、迂回、伸長的病理現象。本病多發生于左側，但也有發生于右側者。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥，無精子癥，影響生育。一.精索靜脈曲張的常見發病原因： 如精索內靜脈瓣膜異常或缺陷，左側精索內靜脈直角注入左腎靜脈造成血液回流困難，精索肌纖維鞘萎縮和松弛，蔓狀靜脈叢退化等，造成靜脈血持續...
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精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢，而形成局部靜脈擴張、迂回、伸長的病理現象。本病多發生于左側，但也有發生于右側者。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥，無精子癥，影響生育。一.精索靜脈曲張的常見發病原因： 如精索內靜脈瓣膜異常或缺陷，左側精索內靜脈直角注入左腎靜脈造成血液回流困難，精索肌纖維鞘萎縮和松弛，蔓狀靜脈叢退化等，造成靜脈血持續性返流，使靜脈發生擴張、迂曲、伸長而發病。中醫認為，本病屬于"筋瘤"、"筋疝"的范疇。其發病原因主要是肝氣郁滯，經脈不暢；或濕熱下注，阻滯經脈；或舉重擔物，長途跋涉，筋脈受損；或肝腎虧損，經脈失于濡養，或脾胃氣虛致氣血運行不暢而發生本病。二. 精索靜脈曲張的癥狀表現： 多數靜脈曲張的病人沒有明顯癥狀，僅在體檢時發現，少數病人感到陰囊下墜脹痛，有時可放射到腹股溝和會陰，站立過久，行走勞累后癥狀加重，平臥休息后緩解，嚴重者可因墜痛而影響行走或出現神經衰弱，站立時，甚至可見陰囊前上方有條索或團塊狀腫塊。本病典型病人具有如下特征： 1. 陰囊部墜脹不適，站立或行走可加重，平臥休息后減輕。 2. 體檢時，可在陰囊內觸及一團蚯蚓狀腫塊，平臥時可完全消失。 3. 靜脈曲張程度與癥狀并不一致。三. 精索靜脈曲張的中醫分型： 1． 肝氣郁滯型：陰囊墜漲時痛，青筋顯露，狀如蚯蚓，多半有情志變化，舌質暗紅苔薄白，脈弦。 2． 濕熱下注型：陰囊微紅，青筋顯露狀如蚯蚓，精索增粗腫大，灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽，舌苔黃膩，脈弦滑。 3． 血淤阻絡型：精索靜脈盤曲成團，青筋顯露，陰囊墜漲，隱痛持久不減，遇勞加重，舌有淤斑，脈沉細。 4． 寒滯撅陰型：陰囊墜漲，睪丸抽痛，牽及少腹會陰，站立加重，平臥減輕，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。 5． 氣虛下陷型：陰囊墜脹，遇勞加重，休息減輕，神疲乏力，納呆，舌質淡胖，脈沉緩。四.中醫對精索靜脈曲張的治療： 中醫認為，本病屬于"筋瘤"、"筋疝"的范疇。其發病原因主要是肝氣郁滯，經脈不暢；濕熱下注，阻滯經脈；舉重擔物，長途跋涉，筋脈受損；肝腎虧損，經脈失于濡養，或脾胃氣虛致氣血運行不暢而發生本病。 我院對周圍血管疾病經多年臨床實踐與研究，發現其發病和形成原因，是由某種內因或外因使局部靜脈腔壓力過大而引起精索靜脈病變曲張，并經反復研究和實踐，研制出"舒脈康""腫痛消"制劑，其對靜脈疾病有奇效，可在短時間使病變消失或治愈，經過無數患者的康復已證實該理論的正確性。 同時，對于各別患者采用外洗療法： 1． 黃芪30克、小茴香10克、川芎6克、丹參6克、羌活10克，水煎外洗，每日一次。 2． 當歸15克、紅花15克、丹參15克，水煎候溫，以毛巾溫敷患處。 內服和外用相結合，取得了令人滿意的效果！預防護理： 1． 注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物。 2． 注意勞逸結合，防止劇烈運動、重體力勞動及久站。 3． 節制房事，經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
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精索靜脈曲張是青年男子的一種常見病，精索里的靜脈由于某種原因導致血液回流受阻，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊，這就是精索靜脈曲張。 發生精索靜肪曲張時，表現為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動時加重，平臥休息后減輕，有時還可以伴有神經衰弱的表現。 根據精索靜脈曲張發生的原因，可將本病分為特發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張。...
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精索靜脈曲張是青年男子的一種常見病，精索里的靜脈由于某種原因導致血液回流受阻，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊，這就是精索靜脈曲張。 發生精索靜肪曲張時，表現為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動時加重，平臥休息后減輕，有時還可以伴有神經衰弱的表現。 根據精索靜脈曲張發生的原因，可將本病分為特發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張。特發性精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣膜缺如或功能不全所致，即通常所說的精索靜脈曲張。繼發性精索靜脈曲張是由于其他疾病引起的腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫腎靜脈或精索內靜脈引起的。
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精索靜脈曲張貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武 精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢擴張、伸長、遷曲而形成的陰囊血管性腫塊，和由此引起的一些臨床癥狀。為青年人最常見的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。 這種病變絕大多數由精索內靜脈血液返流引起，有時輸精管靜脈與睪提肌靜脈也受累出現同樣改變。 精索內靜脈結扎術或栓塞術治療效果良好，有文獻報告說，術后病例2/3精液質量改...
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精索靜脈曲張貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武 精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢擴張、伸長、遷曲而形成的陰囊血管性腫塊，和由此引起的一些臨床癥狀。為青年人最常見的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。 這種病變絕大多數由精索內靜脈血液返流引起，有時輸精管靜脈與睪提肌靜脈也受累出現同樣改變。 精索內靜脈結扎術或栓塞術治療效果良好，有文獻報告說，術后病例2/3精液質量改善，1/3～1/2恢復生育能力。 本病分原發性和繼發性兩種。 原發性精索靜脈曲張多發生于15～30歲，推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中，結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。 繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發于35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。 本病臨床癥狀復雜而多樣化，輕者無任何不適感，偶在體格檢查時發現，重則發生陰囊墜脹疼痛，于久站及長途步行時加重。 或表現為陰囊腫物，無壓痛，無波動感。 還有部分患者因對該病缺乏認識，顧慮重重，久則出現失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩定等神經衰弱癥狀，神經衰弱可引起大腦皮層機能紊亂，從而使性中樞功能發生改變而出現性欲降低，陽痿，早泄等性功能改變癥狀。 立位體檢時，可見病側陰囊皮膚松弛，陰囊延長下垂。病側睪丸位置低于對側。擴張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露，嚴重病人陰囊皮膚和大腿內側淺靜脈也充血擴張。觸診精索較健側粗大，曲張的靜脈團觸之呈軟體蟲樣感覺，按壓或托起可縮小，平臥位消失。對于30歲后突然發生的精索靜脈曲張，尤其平臥位不消失者，繼發性精索靜脈曲張的可能性大。 通過上述，不難發現，典型的精索靜脈曲張，依據年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，值得重視的是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比，故不可對本病等閑視之，尤其對于30歲以后突發本病，屬繼發性精索靜脈曲張的患者，更要查清原發病，進行有針對性的治療，以免延誤病情。