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頭痛作為一個(gè)臨床十分常見的癥狀,除了大部分由于顱內(nèi)或顱外的器質(zhì)性和功能性病變引起之外,一些全身性的疾病也能出現(xiàn)頭痛。 (l)全身各系統(tǒng)的感染性疾病:幾乎所有的伴有發(fā)熱的全身各系統(tǒng)感染性疾病都能引起頭痛。發(fā)熱使腦部血流及代謝增進(jìn);毒索也是促進(jìn)頭部血管擴(kuò)張的一個(gè)原因。 (2)呼吸系統(tǒng)疾病:常見的上呼吸道感染,由細(xì)菌或病毒感染引起的感冒頭痛。其次較為多見的是肺氣腫或支...
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頭痛作為一個(gè)臨床十分常見的癥狀,除了大部分由于顱內(nèi)或顱外的器質(zhì)性和功能性病變引起之外,一些全身性的疾病也能出現(xiàn)頭痛。 (l)全身各系統(tǒng)的感染性疾病:幾乎所有的伴有發(fā)熱的全身各系統(tǒng)感染性疾病都能引起頭痛。發(fā)熱使腦部血流及代謝增進(jìn);毒索也是促進(jìn)頭部血管擴(kuò)張的一個(gè)原因。 (2)呼吸系統(tǒng)疾病:常見的上呼吸道感染,由細(xì)菌或病毒感染引起的感冒頭痛。其次較為多見的是肺氣腫或支氣管擴(kuò)張、肺功能不全而引起的頭痛。產(chǎn)生的原因是二氧化碳潴留和缺氧,由于高碳酸血癥引起一系列血液化學(xué)改變,導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張而產(chǎn)生頭痛。 (3)循環(huán)系統(tǒng)病變:如高血壓、低血壓和心功能不全。血壓的變化是引起頭痛的重要原因,主要是由于壓差變化而引起血管舒縮功能障礙所致。急慢性心功能不全引起頭痛,是因?yàn)檠h(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈淤血和缺氧所致。另外,在臨床上也可以見到以頭痛為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死。 (4)消化系統(tǒng)的疾病:消化不良、頑固性便秘、腸道寄生蟲、急慢性胃腸炎以及肝功能不全、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病均可產(chǎn)生頭痛癥狀。主要原因是腸道積蓄有過多的有害物質(zhì)被吸收(如細(xì)菌和寄生蟲的代謝產(chǎn)物,食人有毒物質(zhì)),不能充分解毒處理,于是產(chǎn)生自體中毒所致。 (5)泌尿系統(tǒng)疾病:如急慢性腎炎、尿毒癥、腎功能不全以及腎性高血壓等均可引起頭痛。主要是由于體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)從腎臟排出,在體內(nèi)積蓄過多而引起全身血管、組織的代謝紊亂而產(chǎn)生頭痛。另外,老年人的前列腺癌、膀骯癌極易大腦轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生腦瘤性頭痛。 (6)全身代謝性疾病:如高原頭痛,實(shí)質(zhì)是一種低氧性頭痛,患者往往抵達(dá)海拔3000米以上高原后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生頭痛,伴有過度呼吸或活動(dòng)后呼吸困難,吸人氧氣可使頭痛緩解或消失。還有低血糖性頭痛,在胰島細(xì)胞瘤、糖尿病患者注射胰島素過多情況下產(chǎn)生,也可見于過分禁食、節(jié)食減肥的人群中。另外,夏天老年人或兒童中暑之后也會(huì)出現(xiàn)頭痛,產(chǎn)生的原因可能是一方面由于體溫升高而腦血流量增加,另一方面也有可能由于水電解質(zhì)紊亂使腦脊液壓力降低所致。 (7)全身性的中毒所致:幾乎所有的內(nèi)源性、外源性中毒,均伴有頭痛。頭痛可以作為中毒的早期癥狀,也可以作為急、慢性中毒的主要癥狀及急性中毒之后恢復(fù)期癥狀之一。 臨床較多見的中毒有工業(yè)生產(chǎn)中的毒物中毒,如鉛、錳、氯氣、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲醇等毒物引起的中毒。煤氣中毒引起頭痛在冬天生爐子的地方十分常見。此外還有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、藥物中毒、食物中毒等均能產(chǎn)生不同程度的頭痛。 (8)其他內(nèi)科疾病:如血液系統(tǒng)的貧血,內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲亢、更年期綜合征,以及各種自身免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病等,均能產(chǎn)生頭痛癥狀。