我母親高血壓40年，以前是心臟過緩，今年3月醫(yī)生說已是快慢總合癥還有房顫，于4月份按上起博器，但上星期胸口悶到醫(yī)院醫(yī)生說有點心衰，請醫(yī)生指導(dǎo)如何預(yù)防心衰加重。是否有什么治療房顫及心衰的好藥！懇請專家?guī)椭∪f分感激！
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心衰已是終未期了,沒有什么好藥可用,要小心小心的調(diào)除非換心,不然一切藥都白拾,講太多也沒用,1.根據(jù)醫(yī)生的囑咐服藥2.多了解一些心衰相關(guān)的醫(yī)療知識,做到心中有數(shù),及時服藥和就醫(yī)3.同意中
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心力衰竭更需規(guī)范治療北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳彥11月4日，在第16屆長城國際心臟病學(xué)會議的中日心血管病論壇上，來自日本的心血管專家與國內(nèi)的心血管專家針對目前心力衰竭臨床治療出現(xiàn)的問題憂心忡忡，齊聲呼吁心力衰竭需要規(guī)范治療。 據(jù)了解，心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末階段的一種臨床綜合征。許多冠心病和高血壓的病人最終發(fā)展成心力衰竭。這些疾病也是心力衰竭最主要的病因。冠心病占據(jù)心...
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心力衰竭更需規(guī)范治療北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳彥11月4日，在第16屆長城國際心臟病學(xué)會議的中日心血管病論壇上，來自日本的心血管專家與國內(nèi)的心血管專家針對目前心力衰竭臨床治療出現(xiàn)的問題憂心忡忡，齊聲呼吁心力衰竭需要規(guī)范治療。 據(jù)了解，心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末階段的一種臨床綜合征。許多冠心病和高血壓的病人最終發(fā)展成心力衰竭。這些疾病也是心力衰竭最主要的病因。冠心病占據(jù)心衰病因的60％～70％，特別是在老年人群。在美國，心衰成為最主要的住院病因。一旦出現(xiàn)心力衰竭，病人可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力和水腫等癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。更重要的是心力衰竭將大大縮短病人的壽命。如果不積極治療，將有一半病人在4年內(nèi)死亡，嚴(yán)重者將有一半病人在1年內(nèi)死亡。心力衰竭已經(jīng)成為新世紀(jì)心血管病防治的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。許多國家的人口老齡化以及急性心肌梗死后早期再灌注治療使更多病人生存下來，但卻增加了心衰人數(shù)，心衰加重而住院的人數(shù)也增多。心衰已經(jīng)成為社會的巨大負(fù)擔(dān)，美國每年用于心衰治療的費用達(dá)到200億美元，占所有心血管病醫(yī)療保健費用的10％，其中大約75％用于住院患者。嚴(yán)重心衰和與其相關(guān)臨床狀況的治療成為心血管病中耗費最高的一種醫(yī)學(xué)綜合征。 近年，慢性心力衰竭已經(jīng)有了成熟的治療技術(shù)，規(guī)范的藥物可以顯著降低病人死亡率并最終改善癥狀。采用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和醛固酮受體拮抗劑等藥物可以阻斷心力衰竭患者體內(nèi)因神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子長期激活而造成的心肌重構(gòu)和心功能惡化。新近公布的CHARM、CIBIS Ⅲ等研究結(jié)果更充實了藥物治療方案。起搏器治療心衰也取得重大進(jìn)展，置入體內(nèi)心臟復(fù)律除顫器可減少心力衰竭病人的猝死，通過雙心室起搏進(jìn)行心臟再同步化治療可提高心室收縮力，減少由于室間隔傳導(dǎo)障礙而引起的二尖瓣繼發(fā)性反流，改善患者癥狀和運動耐量，同時也可降低死亡率。 對于患有心血管疾病的病人來說，治療心力衰竭是對心臟疾病干預(yù)治療的最后機會。心力衰竭初期的病人，早期治療可以有效阻止其發(fā)展。對于已經(jīng)存在收縮功能不全的病人，堅持使用有效藥物并達(dá)到有效劑量長期治療是取得成功的關(guān)鍵。但是，藥物的不良反應(yīng)常常限制其使用，患者又不能僅僅根據(jù)癥狀判斷治療效果，使“有效藥物”和“有效劑量”難以推廣。許多自由就診的病人，完全憑借癥狀判斷治療效果，經(jīng)常奔波于各個醫(yī)院、各個醫(yī)生之間，最終沒有得到系統(tǒng)有效的治療。 因此，與會專家認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)采取多種綜合方法對心力衰竭實施規(guī)范治療，同時加強對患者隨訪，觀察藥物療效和進(jìn)行藥物試驗，加強學(xué)術(shù)交流等。在更新治療觀念同時更要重視加強行為干預(yù)，例如建立心衰門診。心衰門診是實施規(guī)范治療的良好平臺，有利于醫(yī)生統(tǒng)一管理患者，便于宣教和科研。此外，需要建立治療監(jiān)控系統(tǒng)，掌握當(dāng)?shù)匾?guī)范治療情況，使患者不失去最后的治療機會。建立一套新的體系來完成對患者的全面管理，將有助于加強對患者病情和治療狀況的監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并糾正非規(guī)范治療，從而改善患者的長期預(yù)后。