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心臟有4個瓣膜,其生理功能是維持一定量的血液單向流動,任何原因造成瓣膜狹窄或者關閉不全,導致血液通過瓣膜口受阻或倒流的現象均為病變狀態。瓣膜病變引起的心臟疾病在我國仍然占有相當的比例,幾十年來,因瓣膜病變發展到后期而不得不手術者幾乎占整個開胸心臟手術的一半。近年來,由于人民生活水平的提高及防治疾病的意識增強,因風濕引起瓣膜病變發生率明顯下降。而目前瓣膜類疾病的發病原因主要是退行性病變,感染性疾病,...

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心臟有4個瓣膜,其生理功能是維持一定量的血液單向流動,任何原因造成瓣膜狹窄或者關閉不全,導致血液通過瓣膜口受阻或倒流的現象均為病變狀態。瓣膜病變引起的心臟疾病在我國仍然占有相當的比例,幾十年來,因瓣膜病變發展到后期而不得不手術者幾乎占整個開胸心臟手術的一半。近年來,由于人民生活水平的提高及防治疾病的意識增強,因風濕引起瓣膜病變發生率明顯下降。而目前瓣膜類疾病的發病原因主要是退行性病變,感染性疾病,粘液樣變性的疾病。臨床表現主要以瓣膜關閉不全造成血液返流。由于特殊結構及所承受的壓力,二尖瓣是最易受累及的心臟瓣膜,對于二尖瓣膜的病變,并不是一檢查出來就要手術的。目前臨床經驗認為對于二尖瓣輕度返流的患者無需特殊治療;二尖瓣中量返流長期無癥狀者,也不急于手術治療,對于中量返流二尖瓣導致心臟結構改變或心律失常者應該手術;二尖瓣大量返流的患者易致急性心衰、急性肺水腫,要盡早手術,甚至急診手術。   瓣膜手術可以使病變的瓣膜恢復既不狹窄又無返流的單向閥門功能。由于既往的二尖瓣膜病變多是由于風濕活動引起的瓣膜狹窄為主,且瓣葉多有形態結構的攣縮僵硬改變,外科治療多以用人造瓣膜替換為主。換瓣手術后機械瓣膜需終身定時服用抗凝藥物,且生物瓣膜的使用壽命也很有限。瓣膜修復成形術的應用就可以避免瓣膜替換手術所帶來的不足。對于由非風濕原因引起的二尖瓣膜病變,大多都可以通過修復而重建瓣膜結構,恢復既無狹窄又無返流的生理功能,長期治療效果遠較替換手術優越。國外報道這類疾患有60 70%行成形修復,目前瓣膜成形技術經過幾十年的發展,已經相當成熟,對于各種病變做二尖瓣膜修復都有相對固定的技術,成功率很高。

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二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜。正常情況當左心室收縮時,血液全都泵向肺動脈。但如果有二尖瓣關閉不全或肺動脈壓過高等等,就會出現部分血液返流回左心房的癥狀。

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二尖瓣返流指除風濕性瓣膜病變以外,二尖瓣本身及其周圍解剖結構如;左心房、瓣膜壞、腱索、乳頭肌及左心室等...常有左心房、左心室增大、左心室造影可見有二尖瓣返流。