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1、內分泌失調：青春期時雄性激素及代謝產物如睪酮分泌增加，其可刺激皮脂腺分泌。孕酮也參與此作用。 注意：皮脂分泌量并非是影響痤瘡輕重的唯一因素。2、毛囊漏斗部及皮脂腺導管角化過度：痤瘡患者皮脂中亞油酸含量低及游離脂肪酸含量較高使毛囊漏斗部及皮腺導管角化過度可造成栓塞，使皮脂排泄障礙。3、微生物作用引起炎癥：痤瘡棒狀桿菌、卵圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等微生物分解皮脂產生游離脂肪酸的刺激作用引起炎癥及組織破壞。4、免疫反應參與了發病：痤瘡棒狀桿菌介導的細胞免疫和體液免疫參與了局部的炎癥反應。5、遺傳因素也影響了臨床類型、病程長短。6、其它：高脂飲食、化學因素（碘、溴、鋰）可加重病情。 [臨床表現]1、好發年齡：多為青年男女，男多于女。2、好發部位：顏面，尤其是前額、雙頰和頦部，也見于上胸部、肩胛間背部等皮脂腺豐富部位，呈對稱分布，但在鼻部及眼眶周圍通常無損害。3、皮疹：皮疹呈多形性。最早損害為粉刺，有白頭和黑頭。 白頭粉刺：針尖至針頭大圓錐形丘疹，呈皮色或灰白色，不易擠出脂栓。 黑頭粉刺：擴大的毛囊口中呈點狀黑色，可擠出脂栓。 在發展過程中，粉刺可演變為炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫及蜂窩織炎，炎癥深者愈后遺留瘢痕，甚至形成瘢痕疙瘩。 臨床上常以一兩種損害為顯著，可根據皮損主要表現為：丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結節性痤瘡和囊腫性痤瘡。4、自覺癥狀：一般不明顯。炎癥顯著時可有疼痛和觸痛[診斷與鑒別診斷]鑒別診斷：酒渣鼻、痤瘡型藥疹、職業性痤瘡[治療]1、一般措施：少食脂肪和糖類，避免飲酒及食刺激性食物。不宜用手擠壓。適當清洗去脂。2、抗生素：四環素或紅霉素0。25 4/日，連用1月后每2周遞減0。25，至每日0。25-0。5再維持1個月。氯潔霉素 0。15 2/日，平均療程3個月，維持用藥1/日二甲胺四環素（美滿霉素）：50mg 3/日上述抗菌藥物主要適用于丘疹、膿皰型痤瘡。3、維甲酸類藥物：此類藥物具有抑制皮脂、抑制角化、減輕炎癥和抑菌的作用。13-順維甲酸0。5-1mg/kg，連服4-8周。維胺酯 25mg 3/日。4、維生素類：維生素A 5萬U 3/日，連服4-8周。還可應用維生素B6、B2及復合維生素B。5、微量元素：硫酸鋅片、甘草鋅膠囊。含硒藥物等。6、內分泌療法：主要是抑制皮脂腺活動。乙烯雌酚1mg/日，10-14天為一療程。不宜常規使用，有使男性女性化或女性月經率亂的副作用。安體舒通 100-200mg/日，分次服。適用于成人女性痤瘡炎癥明顯者；提示有內分泌影響者：月經前發、25歲后發、分布于面下部（頦及下頜部）、面部多油脂或合并面部多毛、其它常規療法療效不佳者。7、皮質類固醇激素：用于嚴重的結節和囊腫性痤瘡，強的松30-40mg/日，以后每周減5-10mg，但不可長期用。8、氨苯砜：對結節、囊腫、聚合性痤瘡可試用本藥，口服100mg，每周3次，連續3個月。以后減為每周200mg，等療效鞏固后減為每周100mg，直至治愈。9、中藥：清熱暗瘡片等。二、局部治療：復方硫磺洗劑；面醑、過氧苯甲酰乳劑、0。025-0。1%維甲酸乳膏或1-2%氯霉素水楊酸酊。三、皮損內注射：去炎松混懸液（0。1-1ml）注入結節、囊腫內，每周1次。。