我的父親今年50歲，身高180厘米，體重85公斤，從事辦公室工作。前段時(shí)間單位組織查體結(jié)果是：血壓70/110；血脂2.0；血糖6.22；脂肪肝。醫(yī)生說我的得了高血脂和糖尿病。最近總感覺飯量漸長，眼睛見風(fēng)總流淚，看東西也不如以前清晰了。請(qǐng)問我是不是真的得了糖尿病。謝謝！
熱心網(wǎng)友
應(yīng)該是沒有大事，一般人的指標(biāo)都比標(biāo)準(zhǔn)高，你父親血糖和血脂都不算高，增強(qiáng)鍛煉就好了。
熱心網(wǎng)友
有機(jī)會(huì)再復(fù)查一次.
熱心網(wǎng)友
治療脂肪肝 運(yùn)動(dòng)、飲食控制第一 藥物干預(yù)第二 ——訪中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)副主任委員賈繼東教授 被稱為現(xiàn)代“富貴病”之一的脂肪肝，越來越引起國人的關(guān)注。但臨床醫(yī)師對(duì)于該病的診斷和治療還存在一些誤區(qū)。為此，會(huì)議期間，記者就臨床醫(yī)師關(guān)心的脂肪肝相關(guān)問題采訪了賈繼東教授。 記者：我們知道，脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩類，那么哪種對(duì)人們的危害更大？ 賈教授：酒精性...
熱心網(wǎng)友
治療脂肪肝 運(yùn)動(dòng)、飲食控制第一 藥物干預(yù)第二 ——訪中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)副主任委員賈繼東教授 被稱為現(xiàn)代“富貴病”之一的脂肪肝，越來越引起國人的關(guān)注。但臨床醫(yī)師對(duì)于該病的診斷和治療還存在一些誤區(qū)。為此，會(huì)議期間，記者就臨床醫(yī)師關(guān)心的脂肪肝相關(guān)問題采訪了賈繼東教授。 記者：我們知道，脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩類，那么哪種對(duì)人們的危害更大？ 賈教授：酒精性脂肪肝的定義非常明確。非酒精性脂肪肝是指每天飲酒量<20 g的脂肪肝，目前來看，非酒精性脂肪肝涉及面較廣，發(fā)病率較高。王寶恩教授在這次會(huì)議的報(bào)告中提到，在上海進(jìn)行的人群調(diào)查顯示，非酒精性脂肪肝的發(fā)病率為17.29%。雖然這是一個(gè)地區(qū)性數(shù)據(jù)，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，人群發(fā)病率將近10%～20%，超過了乙肝發(fā)病率，一部分非酒精性脂肪肝病人可能有發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化的潛在危險(xiǎn)，因此說非酒精性脂肪肝可能影響大一些。 記者：脂肪肝和脂肪性肝炎或肝病在預(yù)后和處理原則上有什么區(qū)別和聯(lián)系？ 賈教授：廣義上可以統(tǒng)稱為脂肪肝或脂肪性肝病。其中，只有脂肪變，而肝臟炎癥壞死不明顯的，稱為單純脂肪肝；如果合并明顯的肝臟炎癥壞死，則稱為脂肪性肝炎。單純脂肪肝進(jìn)展緩慢，預(yù)后較好；而脂肪性肝炎有可能進(jìn)展為肝纖維化，個(gè)別可發(fā)生肝硬化。因此在臨床上一定要把單純脂肪肝和脂肪性肝炎區(qū)別開來。 從單純脂肪肝到脂肪性肝炎是由輕到重的過程，總的處理原則是一致的，即首先尋找病因，飲酒者戒酒；非酒精性脂肪肝患者如果有肥胖、血脂高、血糖高、超重等，通過低脂飲食、運(yùn)動(dòng)可以改善血糖、血脂，改善胰島素敏感性。 記者：目前對(duì)脂肪性肝病是否存在過度診斷？ 賈教授：有可能，B超診斷脂肪肝既可產(chǎn)生假陽性也有假陰性，一方面可能對(duì)輕度脂肪肝不敏感，另一方面B超發(fā)現(xiàn)的脂肪肝可能不被CT、肝穿證實(shí)。但B超沒有創(chuàng)傷性、比較便宜，目前還是最常用的檢測(cè)手段。對(duì)于合并多種危險(xiǎn)因素的明顯脂肪肝，B超的診斷價(jià)值較大，個(gè)別極輕微脂肪肝可能會(huì)有誤診。 與B超相比，CT平掃的特異性更強(qiáng)，肝功能檢測(cè)可用于判斷是否合并炎癥，但不完全可靠，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶水平與肝臟炎癥壞死程度并不一定平行，最重要的是肝臟穿刺。B超、CT只能判斷脂肪肝的程度，但不能判斷炎癥壞死的程度。 記者：請(qǐng)您談?wù)劷抵幬锱c脂肪性肝病的關(guān)系。 賈教授：脂肪肝患者多合并高血脂，但降脂藥有時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝損害，因此一般建議，首先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、減肥，如果控制不佳，可加用降脂藥，但要嚴(yán)密觀察肝功能，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝損害，應(yīng)立刻停藥或換藥。 記者：面對(duì)脂肪肝患者，我們?cè)谂R床上如何把握保肝藥物的治療尺度？ 目前在一些基層醫(yī)院，醫(yī)師和病人認(rèn)為，只要轉(zhuǎn)氨酶不高，就可以不處理，而一旦轉(zhuǎn)氨酶升高，就立刻給予保肝藥物。雖然許多保肝藥物可降低轉(zhuǎn)氨酶，但對(duì)脂肪肝的療效并不確切。國外對(duì)改善胰島素抵抗的藥物如胰島素增敏劑匹格列酮、羅格列酮的研究較多，初步臨床試驗(yàn)證實(shí)，這類藥物通過改善胰島素抵抗對(duì)脂肪肝有效，但還需進(jìn)行大規(guī)模試驗(yàn)證實(shí)。熊去氧膽酸曾被認(rèn)為對(duì)脂肪肝有效，但經(jīng)2年隨機(jī)雙盲試驗(yàn)并未證實(shí)其療效。因此截至目前，還沒有一種針對(duì)脂肪肝的特效藥，最基礎(chǔ)的治療應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)和控制飲食。
熱心網(wǎng)友
注意飲食習(xí)慣，如喝酒，吃肉，特別是公款吃喝，減肥，多鍛煉，定期上醫(yī)院檢查
熱心網(wǎng)友
糖尿病患者如何看化驗(yàn)報(bào)告單 糖尿病是一種常見的代謝性疾病，是由胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡。糖尿病的主要特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量低減及胰島素釋放試驗(yàn)異常。臨床上早期無癥狀。糖尿病典型的表現(xiàn)有三多（即多食、多飲、多尿），消瘦或肥胖，疲乏無力等。久病者常伴發(fā)心腦血管、腎、眼及神經(jīng)等病變，易并發(fā)化...
熱心網(wǎng)友
糖尿病患者如何看化驗(yàn)報(bào)告單 糖尿病是一種常見的代謝性疾病，是由胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡。糖尿病的主要特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量低減及胰島素釋放試驗(yàn)異常。臨床上早期無癥狀。糖尿病典型的表現(xiàn)有三多（即多食、多飲、多尿），消瘦或肥胖，疲乏無力等。久病者常伴發(fā)心腦血管、腎、眼及神經(jīng)等病變，易并發(fā)化膿性感染、肺結(jié)核等。嚴(yán)重患者可發(fā)生昏迷而威脅生命。 與糖尿病有關(guān)的化驗(yàn)項(xiàng)目很多，下面來一一介紹。 血糖 檢測(cè)血糖對(duì)于判斷糖代謝的情況及與糖代謝紊亂有關(guān)疾病的診斷具有重要的價(jià)值。一般需要檢測(cè)以下3項(xiàng)。 1.空腹(禁食至少8小時(shí)）血糖(FBG) 參考值：3.9～6.1毫摩爾／升（70～110毫克／分升）。 ≥7毫摩爾／升（126毫克／分升）可診斷為糖尿病。 2.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT) 空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿者，或有糖尿病嫌疑的患者，可進(jìn)行該試驗(yàn)。將75克葡萄糖粉溶于400毫升水，5～15分鐘內(nèi)喝完。喝第一口時(shí)開始計(jì)算時(shí)間，2小時(shí)后查血糖(2hBG)，若測(cè)定值≥11.1毫摩爾／升(200毫克／分升)即可診斷糖尿病， 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，由輕到重可判斷為以下3種情況： ①空腹血糖損害： 空腹血糖110毫克／分升～126毫克／分升， 2小時(shí)血糖＜140毫克／分升。 ②糖耐量減低： 空腹血糖＜126毫克／分升， 2小時(shí)血糖≥140毫克／分升。 ③確診糖尿病： 空腹血糖≥126毫克／分升， 2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾／升（200毫克／分升）。 3.餐后2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖(2hBG) 進(jìn)食饅頭或米飯100克后2小時(shí)測(cè)血糖。根據(jù)測(cè)定結(jié)果可得出： ①糖耐量低減：2小時(shí)血糖＞140毫克／分升。 ②確診糖尿病：2小時(shí)血糖≥200毫克／分升。 尿糖 供診斷參考。正常為陰性，如有少量或微量糖尿且偶爾在飯后出現(xiàn)者，應(yīng)進(jìn)行血糖與糖耐量試驗(yàn)。臨床上有糖尿病癥狀或疑有糖尿病而尿糖反復(fù)陰性者，應(yīng)測(cè)定空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖。 測(cè)試胰島B細(xì)胞功能的指標(biāo) 1.空腹胰島素 放射免疫測(cè)定法參考值5～20微單位／毫升。 ①正常或偏低：1型糖尿病患者。 ②高于正常：多為2型糖尿病患者。 ③增高明顯者為高胰島素血癥，提示有胰島素抵抗。 2.胰島素釋放試驗(yàn) 葡萄糖耐量試驗(yàn)的同時(shí)測(cè)定血漿胰島素濃度，可反映胰島B細(xì)胞貯備功能。一般來說，1型糖尿病患者空腹胰島素水平很低，口服葡萄糖通過高血糖來刺激胰腺時(shí)，分泌胰島素的水平仍很低。2型糖尿病空腹胰島素水平可正常或偏高，口服葡萄糖后，胰島素釋放比較緩慢。口服葡萄糖后，如胰島水平無明顯上升或低平，提示B細(xì)胞功能低下。 3.C-肽測(cè)定（C-P） 測(cè)定C-肽濃度或24小時(shí)尿中排泄量可反映B細(xì)胞的功能。特別是糖尿病患者在接受胰島素治療時(shí)，更能精確地判斷B細(xì)胞分泌胰島素的能力。該值的測(cè)定對(duì)糖尿病的分型、治療和預(yù)后有一定意義。如①糖尿病伴胰島B細(xì)胞瘤，C-肽濃度升高；②外源性胰島素過量所致低血糖者，C-肽降低等。 ①血清C-肽： 參考值為430～824微微摩爾／升。 ②24小時(shí)尿 C-肽測(cè)定 參考值為36±4微克。1型糖尿病患者僅1.1±0.5微克，2型糖尿病者為24±7微克。 判斷血糖控制情況的指標(biāo) 糖化血紅蛋白（GHb） 參考值：電泳法為5.6％～7.5％，糖尿病患者常高于正常。 測(cè)定糖化血紅蛋白的臨床意義：糖尿病時(shí)，糖化血紅蛋白值較正常升高2～3倍。糖化血紅蛋白可反映糖尿病患者抽血前1～2個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合值。當(dāng)控制糖尿病后，該值比血糖和尿糖下降的時(shí)間約晚3～4周。所以，測(cè)定糖化血紅蛋白值，可用于了解糖尿病控制的情況。 糖尿病的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于糖尿病的篩查、診斷、分型，并了解病人胰島功能狀況、評(píng)價(jià)治療效果以及早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。 1.尿糖（U—GLU）：正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖定性檢查呈陰性。當(dāng)血糖濃度增高到一定程度（≥160～180mg／dl）時(shí)，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈陽性，臨床“＋”號(hào)表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他許多因素的影響，因此，有時(shí)與血糖并不完全一致。例如，當(dāng)病人有腎小動(dòng)脈硬化等腎臟疾病時(shí)，由于腎糖閾增高，病人盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結(jié)果僅供參考，而不能作為診斷的依據(jù)。 2.血糖（GLU）：臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖（FPG）的正常值為3.9～6.1mmol／L；空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后2小時(shí)血糖（P2hPG）≥11.1mmol／L為糖尿病；6.1～7mmol／L為空腹血糖異常（IFG），餐后2小時(shí)血糖在7.8～11.1mmol／L為糖耐量異常（IGT），IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中間過渡階段，這樣的人是糖尿病的高危人群和后備軍，應(yīng)引起高度重視并及早干預(yù)。 3.葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：正常人在一次食入大量葡萄糖后，通過體內(nèi)的各種調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié)，血糖濃度僅為暫時(shí)升高，兩小時(shí)后恢復(fù)到正常水平，這是人體的“耐糖現(xiàn)象”。給受試者抽取空腹血標(biāo)本后，口服75克葡萄糖，然后每隔一定的時(shí)間測(cè)定血糖含量并畫出曲線，即為“糖耐量試驗(yàn)”。正常值：空腹血糖3.9～6.1mmol／L，服糖第一小時(shí)后血糖6.7～9.4mmol／L，第二小時(shí)后血糖≤7.8mmol／L，第三小時(shí)后血糖恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性。患糖尿病時(shí)，空腹血糖高于正常值，服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L。 4.糖化血紅蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：由于血糖受飲食、活動(dòng)、藥物的影響而波動(dòng)，因此，測(cè)定一次血糖只能反映取血當(dāng)時(shí)的血糖水平，不能反映采血前一段時(shí)間血糖情況的全貌。而GHb是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，合成的速度與紅細(xì)胞所處環(huán)境的糖濃度成正比。由于紅細(xì)胞的壽命是120天，半衰期是60天，故GHb可以反映采血前2～3個(gè)月的平均血糖水平，正常值：4％～6％。GSP是葡萄糖與血清蛋白非酶促結(jié)合產(chǎn)物，血清蛋白的半衰期短，故GSP僅反映檢查前2周的血糖總體控制狀況，正常值為1.5～2.4mmol／L。 5.胰島β細(xì)胞功能測(cè)定試驗(yàn)：主要用于觀察胰島β細(xì)胞的功能狀況，協(xié)助判斷糖尿病型別。通常包括： （1）胰島素釋放試驗(yàn)：口服75克葡萄糖或饅頭二兩，測(cè)定餐前及餐后血漿胰島素水平。空腹正常胰島素值為5～15μlU／ml，服糖后1小時(shí)上升為空腹的5～10倍，3小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平。1型糖尿病病人胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，餐后胰島素值分泌也無明顯增加；2型糖尿病病人早期空腹胰島素水平可略高或正常，晚期則往往減低，餐后胰島素分泌高峰多延遲在2～3小時(shí)出現(xiàn)。晚期2型糖尿病病人，由于胰島β細(xì)胞已處于衰竭狀態(tài)，試驗(yàn)結(jié)果可與1型糖尿病相似，此時(shí)單靠胰島素測(cè)定來區(qū)分1型與2型糖尿病已無意義。 （2）C肽釋放試驗(yàn)：C肽是內(nèi)源性胰島素最后生成時(shí)的等分子離解產(chǎn)物，正常人空腹血漿C肽值為0.8～4.0μg／L。餐后1～2小時(shí)增加4～5倍，3小時(shí)后基本恢復(fù)到空腹水平。本試驗(yàn)的意義與胰島素釋放試驗(yàn)相同。其優(yōu)點(diǎn)在于，血清C肽測(cè)定可以排除外源性胰島素的干擾，能更準(zhǔn)確地反映病人自身胰島的分泌功能。 6.尿微量白蛋白（MALB）：糖尿病患者易并發(fā)腎損害，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)逐漸發(fā)展為尿毒癥。早期糖尿病腎病，一般化驗(yàn)的尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時(shí)，腎臟病變常不能逆轉(zhuǎn)。尿微量白蛋白測(cè)定是反映早期腎損傷的良好指標(biāo)，如尿中MALB超過30毫克／24小時(shí)或20微克／分，則提示有早期腎損害，此時(shí)嚴(yán)格地控制血糖并及時(shí)用藥，腎功能尚可恢復(fù)正常。 7.血、尿酮體檢查：嚴(yán)重的糖尿病可使酮體在血中堆積，造成糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治，可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗(yàn)，篩查陽性也可能是由不能進(jìn)食、嘔吐造成的，篩查陰性也可能發(fā)生了酮中毒，故準(zhǔn)確性較差。可靠的試驗(yàn)是測(cè)定血中的β－羥丁酸含量，超過0.5mmol／L提示糖尿病酮癥酸中毒。 8.免疫學(xué)檢查：包括谷氨酸脫羧酶抗體（GA－DA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）和胰島素自身抗體（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人這三種抗體測(cè)定均陰性，而1型糖尿病多呈陽性，其中，GADA最有價(jià)值，1型糖尿病患者陽性率可高達(dá)90％，且可持續(xù)多年。
熱心網(wǎng)友
你所說的血脂是指的那個(gè)項(xiàng)目?甘油三脂還是膽固醇?判斷高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)格高脂血癥（ＨＬＰ）是血脂異常的慣稱，如果符合以下一項(xiàng)或幾項(xiàng)，就患有高脂血癥：總膽固醇、甘油三酯過高；低密度脂蛋白膽固醇過高；高密度脂蛋白膽固醇過低。而糖尿病的診斷,你父親的血糖確實(shí)高了那么一點(diǎn)點(diǎn).一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升.但是作為糖尿病的確診還是不確切.介意你父親做進(jìn)一步的檢查,比如糖耐量...
熱心網(wǎng)友
你所說的血脂是指的那個(gè)項(xiàng)目?甘油三脂還是膽固醇?判斷高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)格高脂血癥（ＨＬＰ）是血脂異常的慣稱，如果符合以下一項(xiàng)或幾項(xiàng)，就患有高脂血癥：總膽固醇、甘油三酯過高；低密度脂蛋白膽固醇過高；高密度脂蛋白膽固醇過低。而糖尿病的診斷,你父親的血糖確實(shí)高了那么一點(diǎn)點(diǎn).一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升.但是作為糖尿病的確診還是不確切.介意你父親做進(jìn)一步的檢查,比如糖耐量的試驗(yàn)等.血脂高是危險(xiǎn)因素一定要注意,運(yùn)動(dòng),飲食等等方面的調(diào)節(jié).