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最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。 B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。 X線檢查在前列腺疾病的診斷中有...
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最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。 B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。 X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。 前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經(jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。 另外，下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。前列腺是位于男性膀胱頸下方，包繞尿道的一個腺體，它分泌前列腺液，是精液的組成部分。良性前列腺增生是老年人的常見病，早期癥狀多為夜尿增多、排尿時間延長，進一步發(fā)展有排尿困難、尿線變細、射程不遠、淋漓不盡，病情嚴重時會尿失禁、尿潴留，最終可發(fā)展至腎功能衰竭而危及生命。 現(xiàn)今，治療良性前列腺增生的方法頗多，有藥物治療，也有手術(shù)治療，但一般說來，對于病情不重或高齡不能耐受手術(shù)者，藥物治療仍是首先選用的方法。目前，臨床治療良性前列腺增生的藥物有以下幾類： 第一類，稱α-腎上腺受體阻滯劑，如高特靈、呱唑嗪等，其作用原理是阻止神經(jīng)傳遞介質(zhì)腎上腺素和受體結(jié)合，能選擇性地作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌，降低其張力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻癥狀。這類藥物起效快，一般用藥3～5天，80%的患者癥狀會得到明顯改善。對于同時患有高血壓高血脂者，選用高特靈既可治療良性前列腺增生，又能降血壓降血脂，一舉兩得。但這類藥物不能使增生的前列腺縮小，長期使用會出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，副作用也較多。有可能引起直立性低血壓，還可能會有心功過速、鼻塞等副作用。 第二類，稱為5α-還原酶抑制劑，如保列治。其作用原理是降低體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平，使這一和前列腺增生有關(guān)激素水平下降，達到治療前列腺增生的目的。臨床觀察表明，應(yīng)用保列治能縮小前列腺體積，增加尿流量，改善排尿受阻癥狀，且副作用小，但最大療效需在用藥半年后才出現(xiàn)，停藥后癥狀會復(fù)發(fā)，維持療效需長期用藥。但若保列治與α-腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，能獲得協(xié)同作用，提高近期和遠期療效。 第三類，是植物藥，優(yōu)點是長期服用無明顯毒副作用。其中一類是植物類制劑，如保前列、護前列、通尿靈等，它們含植物固醇，能干擾腺體的前列腺素合成和代謝，降低性激素結(jié)合蛋白濃度，且有利尿、殺菌、抗炎、減輕前列腺腺組織充血的作用，因而具有緩解前列腺增生癥狀的作用。另一類是花粉類制劑，如舍尼通、塞尿通等，它們都是天然植物的花粉制劑，含有多種維生素，氨基酸、酶和微量元素，能抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿癥狀，對前列腺增生有一定緩解作用，并有增強體質(zhì)，改善食欲和睡眠等保健作用。 另外，中醫(yī)中藥治療良性前列腺增生有許多獨到之處。中醫(yī)認為前列腺增生多為濕熱下注、淤血凝聚所致，故多采用清熱通淋、活血化瘀的原則配伍用藥，無明顯毒副作用，但作用較慢，需長期服用。
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我現(xiàn)在有一個國外的產(chǎn)品治療這種病,有意向可以與我聯(lián)系.88597965
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良性前列腺增生癥的藥物治療良性前列腺增生癥（BPH）是常見的、多發(fā)的男性老年病之一，是尿道周圍前列腺腺體進行性增生腫大，引起前列腺尿道狹窄。普通癥狀包括尿流細、排尿時憋尿、尿頻、尿急、尿失禁等，可并發(fā)泌尿系感染甚至腎盂積水和尿毒癥。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上的男性BPH發(fā)病率約為30％～50％，70～79歲的老年男性BPH發(fā)病率為70％，80歲以上的老年男性約有90％以上患有此病。 醫(yī)生根據(jù)...
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良性前列腺增生癥的藥物治療良性前列腺增生癥（BPH）是常見的、多發(fā)的男性老年病之一，是尿道周圍前列腺腺體進行性增生腫大，引起前列腺尿道狹窄。普通癥狀包括尿流細、排尿時憋尿、尿頻、尿急、尿失禁等，可并發(fā)泌尿系感染甚至腎盂積水和尿毒癥。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上的男性BPH發(fā)病率約為30％～50％，70～79歲的老年男性BPH發(fā)病率為70％，80歲以上的老年男性約有90％以上患有此病。 醫(yī)生根據(jù)患者的具體癥狀和病情，然后決定是手術(shù)治療還是藥物治療。手術(shù)療法是治療良性前列腺增生癥的重要手段，不過，由于患者一般要承受比藥物治療大得多的痛苦和風險，從而使藥物治療也成為最重要的治療方法。前列腺增生的治療藥物很多，常用的藥物如下。 α1受體阻滯劑 膀胱頸部和前列腺內(nèi)平滑肌分布有大量α1受體，此受體的活化使尿道壓力增加，尿流梗阻加重。而α1受體阻滯劑可以阻斷α1受體的激活，使平滑肌松弛而降低尿道張力，緩解排尿困難。非選擇性α受體阻滯劑有酚芐明，副作用較大；選擇性α1受體阻滯劑有阿夫唑嗪和哌唑嗪；選擇性長效α1受體阻滯劑常用特拉唑嗪和坦索羅辛等。這類藥物起效快，對癥狀較輕的病人有良好療效。但可引起直立性低血壓，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，以獲得最大療效。所有α受體阻滯劑均可引起頭痛、頭昏、乏力、口干、鼻塞、心悸甚至惡心等副作用。雖然α受體阻滯劑可以減輕下尿路癥狀，但單用α受體阻滯劑進行治療不能阻止前列腺進行性增生。 5α－還原酶抑制劑 在雙氫睪酮（DHT）學說基礎(chǔ)上研制的5α－還原酶抑制劑可抑制睪酮轉(zhuǎn)化成DHT所需的5α－還原酶，從而抑制了DHT的生成，阻斷其對前列腺的刺激作用。目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的5α－還原酶抑制劑是保列治（非那雄胺），它能選擇性地抑制5α－還原酶，阻止睪酮向DHT的轉(zhuǎn)化，從而降低了前列腺DHT的含量，使增大的前列腺體積縮小，改善BPH癥狀。大量臨床觀察證明，保列治對約半數(shù)BPH患者能改善癥狀，其優(yōu)點是毒性小，雖偶有食欲不振、惡心、頭昏、性欲減退等不良反應(yīng)，但并不嚴重。一般最大療效可在用藥半年后出現(xiàn)，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，故應(yīng)終身服用。聯(lián)用α1受體阻滯劑比單藥治療有效，且可提高遠期療效。 雄性激素抑制劑 BPH的發(fā)生、發(fā)展依賴于雄激素，因此抗雄激素藥物無論是通過抑制體內(nèi)睪酮產(chǎn)生，還是通過抑制其生物活性作用，均使前列腺不同程度縮小，從而緩解機械性梗阻。常用藥物有醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮和環(huán)丙孕酮。常用的雌激素藥物如己烯雌酚，能抑制體內(nèi)雄激素水平，作用快，維持時間長，治療后可能出現(xiàn)惡心、食欲不振、乳房增大，并對心臟和性活動有不良影響，長期服用可造成肝功能損害，現(xiàn)在已較少應(yīng)用。 植物類藥物 植物類藥物無明顯毒副作用，可長期服用，包括花粉類制劑與植物提取物兩大類，代表藥物分別是舍尼通和通尿靈。舍尼通具有抗性激素和抑制前列腺細胞增殖作用，能抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)合成而抗前列腺炎，并能有效收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌，從而改善排尿困難的癥狀。通尿靈系非洲臀果木提取物制劑，抑制成纖維細胞的增生，因而抑制前列腺中纖維組織的增生，同時能抑制膀胱壁纖維化，改善膀胱壁彈性，對膀胱功能具有保護作用，還具有抗水腫作用。 雖然迄今為止，藥物治愈前列腺增生尚很困難，但是藥物治療對于緩解癥狀、延遲手術(shù)時間及減少急性尿潴留發(fā)生均有效果。而且，臨床上確有相當一部分患者前列腺增生至一定程度后便保持穩(wěn)定，不再發(fā)展了。值得患者注意的是，藥物療程的時間一般比較長，一定要堅持不懈地服藥。如果不能堅持治療，本來已經(jīng)縮小的前列腺很可能反彈增生。另外，患有此病的老人不要憋尿，要保持大便通暢，不宜過度疲勞和久坐，飲食要清淡，不吃辛辣刺激食物，少飲酒。 常用藥物的參考價格： 哌唑嗪（1mg，每天3次口服），1mg*100片/瓶，零售價：4.50元。 特拉唑嗪（商品名：國產(chǎn)為馬沙尼，2mg每晚口服），2mg*14片/盒，零售價：40.40元。 醋酸環(huán)丙孕酮（100mg，每天1次口服），50mg*50片/盒，零售價：960.00元。 保列治片（5mg，每天1次口服），5mg*10片/盒，零售價：92.69元。 前列康片（每次4片，每天3次口服），0.25g*60片/瓶，零售價：10.93元。 舍尼通片，375mg*14片/盒，零售價：61.10元。 通尿靈（每日早、晚飯前各服1粒），無糖型0.14gx20片x6/盒，零售價：19.20元。 竹林胺片（5～20mg，每晚口服），10mg*24片/盒，零售價：6.10元。 坦索羅辛膠囊（商品名：哈樂，0.2mg，每天1次口服），0.2mg*10個/盒，零售價：88.00元。 谷丙甘氨酸膠囊（安尿通膠囊，每次2粒，每日3次），24粒/瓶，零售價：16.19元。 長期服用高價前列腺增生西藥主要包括：非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪，每日消費6.52～12.50元；長期服用低價每日消費1.21～1.73元，主要包括：酚芐明、安尿通。 長期服用高價前列腺增生中成藥或植物藥主要包括：舍尼通、前列回春膠囊、保前列、護前列，每日消費8.29～27.30元；長期服用低價每日2.18～2.52元，主要包括：前列康、前列通；中低價每日消費4.56～6.60元，主要包括尿塞通、尿通。