我外公因腦梗塞癱瘓?jiān)诖步荒辏蛘樟喜恢埽谕危⒋笸鹊炔课划a(chǎn)生褥瘡，后每天擦洗換藥兩次，用鹽水雙氧水碘伏擦洗消毒效果不明顯，后得到偏方用抗菌優(yōu)片加綿白糖研碎外敷，基本愈合，但在髖骨處有兩處較大的孔洞不能愈合：現(xiàn)有雞蛋大小，深可見(jiàn)骨，向外滲出紅色血水，偶爾有黑色血塊流出。（因外公年紀(jì)已高，且有高血壓等不便手術(shù)）不知哪位有更好的治療方法，愿以全部積分相送！
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我在醫(yī)院工作這么多年了，褥瘡一直都是是臨床護(hù)理工作中較為辣手的問(wèn)題。在工作中，一般都是應(yīng)用褥瘡氣墊，同時(shí)知道家屬如何作好皮膚護(hù)理等等。下面介紹一些專業(yè)的相關(guān)資料，對(duì)您會(huì)有很大的幫助。褥瘡的成因是由于病人感覺(jué)部分喪失，長(zhǎng)期臥床或者坐著不變換體位，骨突起部分壓迫皮膚，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙，造成壞死而引起的。如果不及時(shí)更換體位，壞死可發(fā)展到深層組織，侵害肌肉、肌腱和骨頭，壞死組織可以...
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我在醫(yī)院工作這么多年了，褥瘡一直都是是臨床護(hù)理工作中較為辣手的問(wèn)題。在工作中，一般都是應(yīng)用褥瘡氣墊，同時(shí)知道家屬如何作好皮膚護(hù)理等等。下面介紹一些專業(yè)的相關(guān)資料，對(duì)您會(huì)有很大的幫助。褥瘡的成因是由于病人感覺(jué)部分喪失，長(zhǎng)期臥床或者坐著不變換體位，骨突起部分壓迫皮膚，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙，造成壞死而引起的。如果不及時(shí)更換體位，壞死可發(fā)展到深層組織，侵害肌肉、肌腱和骨頭，壞死組織可以發(fā)生感染，病人全身情況也隨之惡化，會(huì)引起貧血和低蛋白血癥。嚴(yán)重可危及病人生命。 治療方法是，一旦出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使壓瘡局部減壓（即使之別再承受壓力），皮膚要清潔，面部傷口要用雙氧水清洗、換藥，傷口可用中藥“濕潤(rùn)燒傷膏”外敷，不需要局部用抗菌素，要堅(jiān)持勤翻身，每2小時(shí)一次。如傷口較深、分泌物多、病人有發(fā)燒，需住院治療。 如果堅(jiān)持每2小時(shí)翻身一次，坐輪椅半小時(shí)支撐1～2分鐘，壓瘡是可以避免的。 特別應(yīng)指出的是，一個(gè)高位四肢癱患者如果長(zhǎng)期臥床，那么只靠翻身是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)軟墊（目前，市面上有售乳膠厚墊，如果是泡沫墊，則效果不好。另外，有售壓瘡墊，一種是彈性棉花填充的小方格式褥墊，一種是電動(dòng)間隔充氣氣墊）。另外還需準(zhǔn)備大小不等的7～8塊乳膠墊，外面用可拆洗的布套，應(yīng)將骨突起部分墊高，減少壓迫，特別是后枕部、雙側(cè)肩胛部、骶尾部、雙髖關(guān)節(jié)及足跟、內(nèi)外踝部。不少醫(yī)院目前仍在使用的氣圈，是不適合做壓瘡減壓的，因?yàn)槌錃獾臍馊⑵つw的靜脈回流壓迫阻斷，更不利于中心部皮膚血液循環(huán)，只是方塊墊才是有利于皮膚血液循環(huán)的理想墊。 有不少病人在臀溝上有一瘡口，這個(gè)部分壓迫不到，為什么會(huì)出現(xiàn)壓瘡呢？這是因?yàn)榉頃r(shí)，家屬用力牽動(dòng)臀部皮膚，造成骶尾部皮膚受到過(guò)度剪力而引起皮壞死，因而翻身時(shí)應(yīng)避免過(guò)度牽張臀部皮膚是至關(guān)重要的。 防壓瘡墊厚度約10厘米較好，太薄太厚均不適應(yīng)。在輪椅中同樣需要用防壓瘡墊，如果上面覆蓋羊毛，局部干燥透氣，則更理想。 在骶尾部已出現(xiàn)壓瘡的病人，不宜再采取坐位和仰臥位，一定要外出活動(dòng)，需使用前輪可自主控制的輪椅或輪床（后面亦有一對(duì)可旋轉(zhuǎn)方向小輪）。病人仰臥在床外出，是最適宜，一定不可使用輪椅。另外，在床上亦需側(cè)臥位或俯臥位，不宜再仰臥位。 每次翻身、洗澡時(shí)，均需查看病人皮膚有無(wú)顏色改變，局部紅或發(fā)紫，有水泡，或有硬結(jié)都是壓瘡出現(xiàn)的表現(xiàn)，應(yīng)立即采取減壓措施。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重壓瘡，應(yīng)送到醫(yī)院治療，電刺激、 超聲波、生長(zhǎng)因子是有效的治療方法。必要時(shí)，可采用手術(shù)方法治療。 脊髓損傷病人如果上肢支撐作用較差，那么坐在輪椅和床上都會(huì)使身體前滑，使骶尾部皮膚過(guò)度牽拉而引起壓瘡發(fā)生，應(yīng)特別予以注意。在治療趁舊性褥瘡的同時(shí)，一定要預(yù)防有新的褥瘡發(fā)生。具體方法如下： 1、避免局部長(zhǎng)期受壓：鼓勵(lì)和幫助臥床病人經(jīng)常翻身，一般每2~3小時(shí)一次，最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)必要時(shí)1小時(shí)翻身一次。翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。骨隆突處可墊氣圈、棉圈、棉墊等。氣圈充氣2/3滿，并加布套。使用夾板或其他矯形器械者，應(yīng)注意松緊度。 2、避免局部刺激：床鋪應(yīng)保持平整無(wú)皺折，清潔干燥無(wú)渣屑。對(duì)大小便失禁的病人應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥。避免皮膚擦傷。 3、促進(jìn)局部血液循環(huán)：經(jīng)常用溫水擦澡、擦背或用熱水行局部按摩，可促進(jìn)循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)容易發(fā)生褥瘡的病人，要經(jīng)常檢查受壓部位，定期用50%酒精或紅花酒（紅花15克、當(dāng)歸12克、赤芍12克、紫草9克，浸泡在80%酒精500ml，經(jīng)4~5天后即可使用）按摩全背或受壓處。按磨時(shí)手掌緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，做環(huán)形按摩。復(fù)方新諾明治療Ⅲ度褥瘡的療效觀察 浙江省寧波市宗瑞醫(yī)院（315800）林幼蓮 褥瘡是我們?cè)谂R床工作中經(jīng)常見(jiàn)到的一種并發(fā)癥，它可因種種原因而產(chǎn)生，所以如何來(lái)治療它，這是我們護(hù)理人員面臨的問(wèn)題。臨床上經(jīng)常用雷佛奴爾來(lái)治療褥瘡，但往往療效不佳。本人運(yùn)用復(fù)方新諾明配伍白糖治療Ⅲ度褥瘡，收到了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料 1998年我科收住3位高位截癱病人，均系20歲以上青年男性，因長(zhǎng)期臥床，全身肌肉萎縮，多處褥瘡發(fā)生，如：尾骶部，小腿，踝關(guān)節(jié)等，褥瘡均為Ⅲ度，尤以尾骶部為重，最大約5×5厘米大小。2 方法 用復(fù)方新諾明10片加白糖2調(diào)羹，研成粉末狀。在病人的尾骶部，暴露病人褥瘡部位，周圍皮膚常規(guī)消毒，清除創(chuàng)面壞死組織，除去創(chuàng)面分泌物，生理鹽水清潔創(chuàng)面，紅外線照射局部半小時(shí)，再涂上復(fù)方新諾明配伍白糖研成的粉末，外用敷料包扎，1日2次，配合翻身。小腿、踝關(guān)節(jié)等處褥瘡用雷佛奴爾濕敷，其它都作同樣處理。3 結(jié)果 2天后尾骶部皮膚有了效果，周圍皮膚開(kāi)始向中心縮小，肉芽組織開(kāi)始生長(zhǎng)，5天至1周后，3例病人尾骶部的褥瘡相繼痊愈，而小腿，踝關(guān)節(jié)處褥瘡收效甚微。4 討論 褥瘡的發(fā)生會(huì)給病人帶來(lái)痛苦，也給我們醫(yī)護(hù)人員提出了難題，應(yīng)用復(fù)方新諾明配伍白糖，能促進(jìn)褥瘡的痊愈速度。因?yàn)閺?fù)方新諾明是廣譜抗菌藥，能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，還能提高人體防御機(jī)能，有促進(jìn)無(wú)菌性炎癥痊愈的功能。白糖因高滲的作用起到脫水、消腫、保持干燥的功效，同時(shí)對(duì)創(chuàng)面有營(yíng)養(yǎng)作用，從而在較短的時(shí)間可有效地達(dá)到治愈的目的。老藥新用可以治療褥瘡 護(hù)理好每個(gè)病人是每個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任，怎樣防止褥瘡的發(fā)生，還需我們的關(guān)心、細(xì)心、愛(ài)心，及早發(fā)現(xiàn)褥瘡，有效治療，可減少病人的痛苦，有利病人的早日康復(fù)。 褥瘡多發(fā)生于體質(zhì)虛弱、長(zhǎng)期臥床的病人，是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)發(fā)生障礙，不能供給皮膚和皮下組織所需的營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常機(jī)能而形成潰瘍和組織壞死。根據(jù)局部組織損傷的程度，褥瘡可分為Ⅰ度（瘀血紅潤(rùn)期）、Ⅱ度（炎性浸潤(rùn)期）和Ⅲ度（潰瘍期）。有些老藥可用來(lái)防治褥瘡，且效果滿意。 1.云南白藥治療褥瘡 Ⅰ度褥瘡，可將云南白藥粉溶于75％酒精中調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸取糊狀藥液，涂抹患處，每天3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥瘡，按無(wú)菌操作法，抽出皮膚水皰中的滲出液，或清理創(chuàng)面后敷云南白藥，無(wú)菌紗布覆蓋，隔日換藥1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的總有效率為100％。 2.碘酊預(yù)防褥瘡 易發(fā)生褥瘡的部位，用2％碘酊外涂，一日3次，連續(xù)3天，使表皮形成一層較厚的保護(hù)層，以增加皮膚的抵抗力，對(duì)預(yù)防褥瘡的發(fā)生有良好的效果。 3.皮康霜治療多發(fā)性褥瘡 Ⅰ度褥瘡的紅斑處用皮康霜外搽，一日3次。Ⅱ度褥瘡的水皰處，在無(wú)菌條件下，抽去皰液，用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷，一日3次，待結(jié)痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅲ度糜爛潰瘍的褥瘡，先用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷，一日3次，結(jié)痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅰ度褥瘡1～2天可治愈，水皰和潰瘍處5～7天可痊愈。 4.消炎止血散治褥瘡 取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白藥1.5克，3藥混勻裝瓶備用。先用生理鹽水沖洗清創(chuàng)，然后將混合的消炎止血散撒布患處包扎，每日1次。 5.胰島素與慶大霉素治療深部褥瘡 先常規(guī)消毒創(chuàng)面皮膚，并用生理鹽水清洗創(chuàng)面，再用紅外線燈照烤創(chuàng)面20分鐘（距離10cm左右以使病人能耐受）。胰島素8單位加慶大霉素8萬(wàn)單位，放在無(wú)菌紗布上敷于創(chuàng)面，外敷生理鹽水濕紗布，最后用干紗布覆蓋，一日1次。用藥后4～12天炎癥反應(yīng)逐漸減輕，表面滲出減少，肉芽組織明顯增生，12～14天褥瘡可愈合。
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我就這個(gè)問(wèn)題找了一位燒傷科醫(yī)生咨詢，就你外公這種情況，已經(jīng)爛到能見(jiàn)骨頭了，是比較嚴(yán)重的，一般的治療效果不大，得做手術(shù)．另：深圳市華元基因工程發(fā)展有限公司研制了一種新藥－－－金因肽（重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物噴劑，對(duì)人表皮創(chuàng)傷的愈合效果比較好，不過(guò)也得在你外公手術(shù)后才能用．
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上醫(yī)院保持患處清潔，干燥跟上營(yíng)養(yǎng)
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希望我的經(jīng)歷能給你啟示我父親做開(kāi)顱手術(shù)后，由于長(zhǎng)時(shí)間昏迷不能被動(dòng)翻身，所以清醒后尾骨出現(xiàn)重度褥瘡，發(fā)病過(guò)程如下：表面皮膚黑硬，皮下組織壞死。壞死表皮邊緣出膿水后表皮脫落逐漸腐爛至最里層。后經(jīng)醫(yī)生指點(diǎn)及尋得偏方為：1。用專業(yè)熱光燈照射（或者臺(tái)燈，建議40度以下光源，距離20~30厘米流腐水為目的，時(shí)間自己掌握）2。用2種針劑水清洗瘡口（消毒脫脂棉擦洗），出現(xiàn)新肉組織既停。3。均勻...
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希望我的經(jīng)歷能給你啟示我父親做開(kāi)顱手術(shù)后，由于長(zhǎng)時(shí)間昏迷不能被動(dòng)翻身，所以清醒后尾骨出現(xiàn)重度褥瘡，發(fā)病過(guò)程如下：表面皮膚黑硬，皮下組織壞死。壞死表皮邊緣出膿水后表皮脫落逐漸腐爛至最里層。后經(jīng)醫(yī)生指點(diǎn)及尋得偏方為：1。用專業(yè)熱光燈照射（或者臺(tái)燈，建議40度以下光源，距離20~30厘米流腐水為目的，時(shí)間自己掌握）2。用2種針劑水清洗瘡口（消毒脫脂棉擦洗），出現(xiàn)新肉組織既停。3。均勻噴上少量雙料喉風(fēng)散（內(nèi)含珍珠粉，有刺激組織生長(zhǎng)效果）然后包上透氣紗布（上敷除腐針劑，名字忘記了）如此重復(fù)即可
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切除
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這是血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良形成的組織壞死，又稱為壓迫性潰瘍。我有一款“天露”，國(guó)外進(jìn)口的，可使人體迅速增氧一倍，并含有68種微量元素。傷口久不愈合是肌體缺氧，外抹可使傷口迅速收斂；內(nèi)服迅速給體內(nèi)增氧，且迅速止痛。一定要用！效果非常好，已經(jīng)有很多例子用好了。請(qǐng)相信高科技！
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還的相信醫(yī)院吧，這些東西就是他們的醫(yī)生寫(xiě)的，他們?cè)趺淳鸵院笤鯓訕恿耍?wèn)我們這些什么都不知道了的，以后要說(shuō)了用錯(cuò)藥，那不更慘！
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他們的說(shuō)法都好專業(yè)啊，但我是有實(shí)踐的。我奶奶有一個(gè)褥瘡，被我爸爸用土方法治好了，用的要也很簡(jiǎn)單。涂了藥膏以后用臺(tái)燈照干。患處藥保持干燥清潔。如果不方便經(jīng)常替病人翻身，買個(gè)氣墊床嘛。到醫(yī)療器材店一說(shuō)癥狀他們就知道賣什么給你了。價(jià)格不超過(guò)1000元，我奶奶治好了再也沒(méi)有復(fù)發(fā)。但是治療的過(guò)程需要很多耐心和細(xì)心，可不是人人做得來(lái)的。
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希望這個(gè)可以給你幫助 褥瘡的預(yù)防和治療 由于癱瘓患者長(zhǎng)期臥床或久坐而不變換體位而發(fā)生，臨床又叫壓迫性潰瘍。它是腦血管病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。它可因感染引起骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、蜂窩組織炎，甚至迅速通過(guò)表淺組織引起敗血癥等，這些并發(fā)癥往往嚴(yán)重地威脅到患者的生命。所以臨床護(hù)理中認(rèn)真做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡發(fā)生是一項(xiàng)非常重要的工作。 從臨床統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，褥瘡好發(fā)部位以坐骨最多，占2...
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希望這個(gè)可以給你幫助 褥瘡的預(yù)防和治療 由于癱瘓患者長(zhǎng)期臥床或久坐而不變換體位而發(fā)生，臨床又叫壓迫性潰瘍。它是腦血管病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。它可因感染引起骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、蜂窩組織炎，甚至迅速通過(guò)表淺組織引起敗血癥等，這些并發(fā)癥往往嚴(yán)重地威脅到患者的生命。所以臨床護(hù)理中認(rèn)真做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡發(fā)生是一項(xiàng)非常重要的工作。 從臨床統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，褥瘡好發(fā)部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其他部位有踝部、大轉(zhuǎn)子、肩胛、脊背、肘部、腳跟、肱骨頭、腓骨頭、髖、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般褥瘡分為四度：①Ⅰ度：表皮無(wú)損傷，只是皮膚發(fā)紅，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無(wú)改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期。②Ⅱ度：表皮發(fā)紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮，創(chuàng)面濕潤(rùn)呈粉紅色，伴有疼痛，無(wú)壞死組織。③Ⅲ度：由真皮達(dá)皮下，為 噴火口狀的組織缺損，伴有滲出液和感染，但幾乎無(wú)疼痛，有壞死組織。④Ⅳ度：深達(dá)肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。治療方法：①Ⅰ度：解除局部壓迫，保持清潔、干燥、除濕。②Ⅱ度：解除局部壓迫，對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清潔和消毒，涂以抗菌作用的油脂軟膏。③Ⅲ、Ⅳ度：首先要清除壞死組織，然后進(jìn)行促進(jìn)肉芽形成，干燥創(chuàng)口、促進(jìn)表皮再生的藥物局部治療。 褥瘡預(yù)防：褥瘡的預(yù)防要求做到"七勤"：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤換洗，勤整理，勤檢查，勤交待。① 定時(shí)變換體位，2-3小時(shí)翻身一次。用熱毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受壓迫處，每日至少2次。消瘦者用50%酒精或紅花酒精按摩；如皮膚干燥且有脫屑者，可涂少量潤(rùn)滑劑，以免干裂出血。② 患者如有大、小便失禁，嘔吐及出汗等情況，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，保持干燥，及時(shí)更換衣服、床單，褥子應(yīng)柔軟、干燥、平整。③ 骨格隆突易受壓處，放置海綿墊或棉圈、軟枕、氣圈、支架等，以防受壓。④ 水腫、肥胖者不宜用氣圈，以軟墊更好，或軟枕置于腿下，并抬高肢體，變換體位，更為重要。 ⑤ 更換體位及取放便盆時(shí)，動(dòng)作更輕巧，防止損傷皮膚。褥瘡的處理① 凡有紅腫、水皰或瘡面的部位，定時(shí)更換體位。如病情不允許改變體位時(shí)，可用氣圈和有洞的床板、床墊等以減少受壓。② 局部紅腫者，用50%硫酸鎂溶液或70%乙醇濕敷，以促進(jìn)其吸收及消散，或涂以復(fù)方安息香酊，待干后再撲滑石粉以保護(hù)皮膚，避免破損；并可酌情增加反身按摩次數(shù)。③ 有水泡者，在無(wú)菌操作下，用注射器抽出泡內(nèi)滲出液后，涂適當(dāng)消毒劑，如0.1%洗必泰，1%新霉素等溶液，蓋無(wú)菌紗布，加以包扎或用腹帶固定。 ④ 新鮮瘡面未感染者，可同上應(yīng)用適當(dāng)抗菌藥液或乳膏，每日數(shù)次；如有分泌物應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌藥物敏感度測(cè)定，每周一次，按培養(yǎng)及敏感度測(cè)定結(jié)果，選用適當(dāng)抗感染藥物。⑤ 較大的瘡面如已感染，可用抗菌藥液清洗，然后用5%甲磺滅膿或凡士林紗布包扎，每天至少換藥一次。肉芽水腫時(shí)可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂溶液濕敷，每日2~3次；肉芽生長(zhǎng)不良可用溫鹽水紗布濕敷，或外敷葡萄糖粉、凡士林紗布、生肌散等，以促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。瘡面分泌物多時(shí)，不宜用凡士林軟膏，以免妨礙膿液引流。如有真菌感染，須用克念菌素、克霉唑、及堿性溶液處理。肉芽面生長(zhǎng)過(guò)多或不平整時(shí)，需修剪后清洗、上藥。 ⑥ 也可配合理療，如紅外線、烤燈，每日1~2次，每次10~15分鐘。照射時(shí)隨時(shí)調(diào)整距離，防止?fàn)C傷。也可用激光治療。常用中藥治療：① 京萬(wàn)紅：京萬(wàn)紅對(duì)褥瘡有較好的效果。敷用京萬(wàn)紅，并用紗布包扎，有生肌、消炎，加速愈合的功效，一般2-3天換藥一次，一周即可顯效。② 七厘散：首先局部清創(chuàng)，除去壞死組織，然后將七厘散均勻撒在創(chuàng)面上，其厚度以隱約可見(jiàn)基底組織為佳，然后再蓋上凡士林紗條，最好用消毒敷料包扎。每天換藥一次，直到創(chuàng)面長(zhǎng)平愈合。③ 褥瘡1號(hào)：我們應(yīng)用自主研制的褥瘡1號(hào)純中藥制劑外敷，對(duì)褥瘡有生肌、消炎、止痛的作用，能夠加速傷口的愈合。 摘自傳統(tǒng)中醫(yī)偏癱網(wǎng)
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2％龍膽紫（紫藥水） 用法：用消毒棉球蘸藥水涂于瘡面，如有水皰，可用針在火上燒一下，然后將不皰刺破后再涂藥。最后用100度燈泡，距離瘡面30厘米20分鐘，每日1~2次。白糖適量。 用法：將白糖直接撒于瘡面上，每日1~2次。此法可增加瘡面營(yíng)養(yǎng)，減少分泌物滲出，并能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)組織再生。
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褥瘡是人體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良形成的組織壞死，又稱為壓迫性潰瘍。該病多發(fā)于截癱和因病長(zhǎng)期臥床的人，治療十分棘手。褥瘡發(fā)生的原因： 一、局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，不能運(yùn)動(dòng)是發(fā)生褥瘡的主要原因。一個(gè)有完整神經(jīng)系統(tǒng)功能的人，可通過(guò)感覺(jué)系統(tǒng)在產(chǎn)生缺血前檢測(cè)持續(xù)性局部壓力。研究表明，健康入在熟睡期常常15分鐘改變一次身體位置，自行解除骨隆突處的壓力 ，而癱瘓、昏迷、...
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褥瘡是人體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良形成的組織壞死，又稱為壓迫性潰瘍。該病多發(fā)于截癱和因病長(zhǎng)期臥床的人，治療十分棘手。褥瘡發(fā)生的原因： 一、局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，不能運(yùn)動(dòng)是發(fā)生褥瘡的主要原因。一個(gè)有完整神經(jīng)系統(tǒng)功能的人，可通過(guò)感覺(jué)系統(tǒng)在產(chǎn)生缺血前檢測(cè)持續(xù)性局部壓力。研究表明，健康入在熟睡期常常15分鐘改變一次身體位置，自行解除骨隆突處的壓力 ，而癱瘓、昏迷、骨折、中風(fēng)、年老體弱等不能自己移動(dòng)體位者很容易發(fā)生褥瘡。 二、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥。血清白蛋白每降低1克，褥瘡發(fā)病率增加三倍，血清白蛋白減少時(shí)引起間質(zhì)水腫，而間質(zhì)水腫又可阻滯細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢棄物質(zhì)交換，這就影響了組織的特性。組織質(zhì)量不良，輕微的壓迫 ，也易發(fā)生組織壞死。 三、高齡。機(jī)體衰老時(shí)，膠原蛋白合成發(fā)生改變，組織機(jī)械強(qiáng)度下降，僵硬程度增加，皮膚抵抗力下降。 四、物理因素的刺激。大小便失禁，大量汗液，床單衣服不平，翻身時(shí)拖拉、潮濕、摩擦等因素，也是易發(fā)生褥瘡的誘因。臨床上我們常常見(jiàn)到褥瘡的外口小，而內(nèi)部空腔大，這是因?yàn)椴煌慕M織對(duì)壓迫有不同的敏感性，肌肉組織對(duì)壓迫最敏感，而皮膚受壓較耐久。文獻(xiàn)報(bào)道，外部壓力作用于皮膚兩小時(shí)后，其下面的肌肉就會(huì)產(chǎn)生缺血。相同壓力作用 于皮膚6小時(shí)，肌肉已完全變性壞死。所以當(dāng)我們看到一些褥瘡的皮膚潰爛處雖然不大；而內(nèi)部壞死的范圍已相當(dāng)大。這就是許多病人長(zhǎng)年褥瘡?fù)獠繐Q藥，卻總也換不好的原因。褥瘡如不及時(shí)治療，可深達(dá)肌腱和骨骼，一旦感染，可引起骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎 、蜂窩組織炎，甚至迅速通過(guò)提高表淺組織引起敗血癥，威脅患者的生命。經(jīng)久不愈的褥瘡，由于反復(fù)的組織壞死，癜痕愈合，邊緣上皮增生角化，可發(fā)生惡性變，病程超過(guò)10年或外觀呈菜花狀的褥瘡。應(yīng)高度懷疑潰瘍惡變的可能性。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，每年約有六萬(wàn)人死于褥瘡并發(fā)癥。三種最常發(fā)生褥瘡的部位是骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨。褥瘡—般分為四度： 1、I度表皮無(wú)損傷，只是皮膚發(fā)紅，但解除壓迫30分鐘以上，發(fā)紅無(wú)改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期； 2、Ⅱ度表皮發(fā)紅、糜爛、水泡、瘡面有滲出，伴有疼痛，組織缺損未及真皮； 3、Ⅲ度由真皮達(dá)皮下，伴有滲出和感染，幾乎無(wú)疼痛，有組織壞死； 4、Ⅳ度深達(dá)肌腱及骨，有滲出及感染，有大量壞死組織，如有神經(jīng)損傷，則伴有劇烈疼痛。 褥瘡的治療—般分為保守治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。 保守治療：清除傷口內(nèi)壞死組織，加強(qiáng)更換敷料，創(chuàng)面用生理鹽水或抗生素溶液濕敷，基底部肉芽組織轉(zhuǎn)為鮮紅，邊緣上皮開(kāi)始生長(zhǎng)，淺在的或小面積潰瘍可愈合。 手術(shù)治療：Ⅲ度、Ⅳ度褥瘡，以手術(shù)閉合為佳。 修復(fù)方法的選擇：褥瘡切除后，創(chuàng)面修復(fù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。局部改形、游離植皮等方法，術(shù)后創(chuàng)面易破潰復(fù)發(fā)，帶蒂的局部轉(zhuǎn)移皮瓣(如旋轉(zhuǎn)肌皮瓣)，抗感染力強(qiáng)，用于死腔的覆蓋及填塞，術(shù)后愈合穩(wěn)定，較少?gòu)?fù)發(fā)。但這種手術(shù)方法創(chuàng)傷較大，高齡褥瘡患者難以承受。使治療受限，陳祖榮主任為了解決這一難題，采用皮膚軟組織牽引伸展技術(shù)，來(lái)填補(bǔ)褥瘡的巨大組織缺損，并配合使用生物制劑，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合翻身床的應(yīng)用、解決了創(chuàng)面受壓?jiǎn)栴}。從手術(shù)到用藥，從治療到護(hù)理，形成了一套獨(dú)特的治療方法。他的治療方法較之目前常用的肌皮瓣手術(shù)有兩個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)：—是創(chuàng)傷小， 適合于高齡老年患者，二是愈后不易復(fù)發(fā)。中成藥治療褥瘡 褥瘡是嚴(yán)重疾病長(zhǎng)期臥床時(shí)，局部組織血液循環(huán)障礙而引起的常見(jiàn)病癥。該病癥多見(jiàn)于皮膚磨擦部位，如兩肩胛、尼骶、兩髖等部位；患處皮膚先起紅斑、繼而壞死、糜爛、潰瘍或者感染化膿：褥瘡的治療較為困難，目前還沒(méi)有理想的特效藥物。臨床實(shí)踐表明，在積極護(hù)理的前提下，采用以下中成藥治療可以取得較好的效果：1、雙黃連粉針劑：先用0．9％生理鹽水、75％酒精清洗創(chuàng)面，同時(shí)清除分泌物和壞死組織。隨后將雙黃連粉針劑3克溶于50％葡萄糖溶液20毫升中，制成藥液。再用無(wú)菌棉簽將藥液均勻地涂于創(chuàng)面上，然后用無(wú)菌紗布覆蓋其上。每日涂藥3～4次，一般半個(gè)月左右創(chuàng)面即可愈合。2、如意金黃散：取本品10克，加豬膽汁100毫升拌勻備用。用2％碘酒涂擦患處周圍皮膚，清除壞死組織，再用生理鹽水清洗。然后用無(wú)菌棉簽蘸金黃散膽汁涂糊于患處，厚度大約0．4毫米，最后用無(wú)菌紗布覆蓋：每日換藥l—2次，具有較好的療效：3、七厘散：先清洗局部創(chuàng)面，再將本品撒于創(chuàng)面上，蓋上凡土林紗布，每天換藥1次。3天后滲出液可明顯減少，連續(xù)用藥20～30天即可獲愈。4、云南白藥：先用紫草油涂抹患處．然后將云南白藥適量敷廠患處，每日2、2次。一般早期患者用藥4～6天即可見(jiàn)效，中期患者則需 15天左右才能見(jiàn)效，5、復(fù)方冰硼散：取冰硼散1支，黃芪30克，當(dāng)歸20克，麻袖20毫升。將黃芪和當(dāng)歸研為細(xì)末，與麻油和冰硼散一起調(diào)勻后備用。用生理鹽水清洗創(chuàng)面，擦干后將藥物敷于患處，每日1次，具有較好療效。6、馬應(yīng)龍痔瘡膏：先用1： 1000冼必泰清洗創(chuàng)面及周圍組織，然后將馬應(yīng)龍痔瘡膏注入創(chuàng)口內(nèi)，一般填滿創(chuàng)口即可；用多層紗布覆蓋包扎、有全身感染癥狀者，應(yīng)先用抗生素，待創(chuàng)口炎癥基本控制后再用本品外敷。一般3、4天換藥1次。７、京萬(wàn)紅軟膏：用3％雙氧水及生理鹽水清洗創(chuàng)面。先將本品均勻涂于無(wú)菌紗布上，然后敷于創(chuàng)面，用無(wú)刺激性的膠帶固定。如果創(chuàng)面表淺，可直接敷藥于患處．采用暴露療法：倘若創(chuàng)面較深，可將藥膏制成油紗布填塞創(chuàng)口，換藥的次數(shù)和時(shí)間，可根據(jù)滲出物的多少而決定，一般3～5天換藥1次。8、濕潤(rùn)燒傷膏：創(chuàng)面污染較輕者，用1%新潔爾滅溶液清洗創(chuàng)面及周圍組織；創(chuàng)面污染較重者，用無(wú)菌軟皂刷洗創(chuàng)面周圍皮膚，外用生理鹽水沖洗。隨后將藥膏均勻涂于創(chuàng)面，厚度大約0：3～0．5厘米，再用凡士林消毒紗布覆蓋。每天換藥1次，連續(xù)用藥20天左右，多數(shù)創(chuàng)面可基本獲愈。
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這么深的褥瘡本身就不容易愈合，再加上年紀(jì)大和營(yíng)養(yǎng)狀況不好，就更難長(zhǎng)好了。北京有一家北京中醫(yī)醫(yī)院（在寬街路口），有一種“紅紗條”（藥名就叫紅紗條），對(duì)于瘡口不愈合和嚴(yán)重的癰疽都有很好的效果，但是不多賣，你去外科買試試。這2個(gè)瘡口用量比較大，可能買一次不夠用。用前清理干凈瘡口內(nèi)外，或先用干木耳粉和白糖1：1混合，用干凈布袋裝好，填塞進(jìn)去，白糖在局部產(chǎn)生高滲，木耳吸水是創(chuàng)面干燥，取出布袋后再用紅...
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這么深的褥瘡本身就不容易愈合，再加上年紀(jì)大和營(yíng)養(yǎng)狀況不好，就更難長(zhǎng)好了。北京有一家北京中醫(yī)醫(yī)院（在寬街路口），有一種“紅紗條”（藥名就叫紅紗條），對(duì)于瘡口不愈合和嚴(yán)重的癰疽都有很好的效果，但是不多賣，你去外科買試試。這2個(gè)瘡口用量比較大，可能買一次不夠用。用前清理干凈瘡口內(nèi)外，或先用干木耳粉和白糖1：1混合，用干凈布袋裝好，填塞進(jìn)去，白糖在局部產(chǎn)生高滲，木耳吸水是創(chuàng)面干燥，取出布袋后再用紅紗條會(huì)好一些。注意木耳吸水后體積膨脹很多倍，不要裝的太多。加強(qiáng)病人營(yíng)養(yǎng)有利于瘡口愈合，試試看，也許會(huì)減輕一點(diǎn)。