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根據(jù)空腹血糖的測定結(jié)果來選擇藥物 根據(jù)空腹血糖的測定結(jié)果來選擇降糖藥是一種簡便易行的方法。 若空腹血糖小于7.8mmol/L,首先選用不致低血糖的藥物:二甲雙胍(格華止)、阿卡波糖(拜唐蘋)。如果您以餐后高血糖為主,更適合服用阿卡波糖(拜唐蘋)。在治療之初,可采用中等劑量:二甲雙胍(格華止)每次250-500mg一日3次,或阿卡波糖(拜唐蘋)每次25mg一日3次,。 若空...

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根據(jù)空腹血糖的測定結(jié)果來選擇藥物 根據(jù)空腹血糖的測定結(jié)果來選擇降糖藥是一種簡便易行的方法。 若空腹血糖小于7.8mmol/L,首先選用不致低血糖的藥物:二甲雙胍(格華止)、阿卡波糖(拜唐蘋)。如果您以餐后高血糖為主,更適合服用阿卡波糖(拜唐蘋)。在治療之初,可采用中等劑量:二甲雙胍(格華止)每次250-500mg一日3次,或阿卡波糖(拜唐蘋)每次25mg一日3次,。 若空腹血糖在7.8-11.1mmol/L之間,如果體型正常或消瘦,您可選用小劑量的磺脲類降糖藥,如格列吡嗪(瑞易寧)控釋片5mg或格列美脲0.5-2mg每日1次,或格列齊特(達美康)每次40mg或美吡達每次2.5mg或優(yōu)降糖每次1.25mg,每日2次;如果您嚴重肥胖,適宜選用二甲雙胍(格華止),每天1500-2500mg,分三次服用。 若您的空腹血糖超過11.1mmol/L,選擇藥物同上面一樣,但劑量需要加大:格列吡嗪(瑞易寧)控釋片每日5-10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齊特(達美康)每日160mg或優(yōu)降糖每日5mg、或二甲雙胍(格華止)每天1500-2500mg。 在選用磺脲類降糖藥物時,要警惕發(fā)生低血糖反應(yīng)。 如果血糖更高,則應(yīng)該首選注射胰島素。

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糖尿病是一種常見的代謝性內(nèi)分泌疾病,病因大多未明,是胰島素絕對或相對分泌不足所引起的包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝紊亂,病情嚴重時導(dǎo)致酸鹼平衡失常。其特點為血糖過高、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。臨床上將糖尿病分為三型,即胰島素依賴型,亦稱Ⅰ型(脆性或青幼年型糖尿病);非胰島素依賴型,亦稱Ⅱ型,(穩(wěn)定性或老年型糖尿病);還有其余型糖尿病,包括胰源性糖尿病,內(nèi)分泌性糖尿病,藥源性...

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糖尿病是一種常見的代謝性內(nèi)分泌疾病,病因大多未明,是胰島素絕對或相對分泌不足所引起的包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝紊亂,病情嚴重時導(dǎo)致酸鹼平衡失常。其特點為血糖過高、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。臨床上將糖尿病分為三型,即胰島素依賴型,亦稱Ⅰ型(脆性或青幼年型糖尿病);非胰島素依賴型,亦稱Ⅱ型,(穩(wěn)定性或老年型糖尿病);還有其余型糖尿病,包括胰源性糖尿病,內(nèi)分泌性糖尿病,藥源性及化學(xué)性糖尿病等。臨床上前兩型占絕大多數(shù),屬原發(fā)性糖尿病,有明顯遺傳傾向。其余型則大部分屬繼發(fā)性糖尿病,受后天因素影響較大,如胰源性糖尿病,是由于胰腺切除,胰腺炎等引起的胰島素分泌不足所致。糖尿病的發(fā)病,一般認為,與遺傳因素、病毒感染、自身免疫缺陷、化學(xué)毒物刺激有關(guān)。另外,胰島素拮抗激素如胰高血糖素、甲狀腺素等增高,胰島素受體敏感性降低,也是不可忽視的因素。糖尿病的發(fā)病率,無論是在國內(nèi)還是在國外都很高。Ⅰ型常見于幼兒及青少年;Ⅱ型多見于老年人及上肢肥胖者。久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經(jīng)等病變,嚴重病例可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷而威脅生命,本病常易并發(fā)化膿性感染、真菌感染肺結(jié)核等。多數(shù)病人(約70%以上)死于心血管合并癥。 (一)、要點 家族中多有糖尿病史。有人統(tǒng)計,約有25~50%的病員有顯性家族史。 典型病例有“三多一少”癥,即多飲、多尿、多食及體重減少,多伴有疲乏,視力障礙,皮膚搔癢,四肢酸痛,麻木,陽萎不育,月經(jīng)失調(diào)及間歇性跛行等癥狀。 如患者出現(xiàn)精神萎靡,極度口渴,多飲多尿,特別是輕度失水時仍有多尿,食欲不振,惡心、嘔吐、繼而嗜睡、意識模糊時,要考慮合并酮癥酸中毒可能。 體征:大多數(shù)患者在早期無明顯體征,Ⅰ型可見身體消瘦,Ⅱ型多有身體肥胖,在病程長病情嚴重者,可出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病、白內(nèi)障、糖尿病腎病、心臟病體征等。如出現(xiàn)舌唇櫻桃紅色而干,兩頰潮紅,眼球下陷而軟,血壓下降、四肢厥冷,呼吸加深加速,且有爛蘋果樣丙酮味時,則提示酮癥酸中毒發(fā)生。 實驗室檢查: (1)尿:尿糖濃度>10克%或尿糖定性試驗+~++++;尿蛋白可達0。5克(相當(dāng)于++++);尿比重>1。040;尿酮體可陽性;時有透明管型及顆粒管型出現(xiàn);偶有鏡下血尿。 (2)血:A、空腹血糖≥130毫克%;餐后2小時血糖≥200毫克%。Ⅱ型糖尿病患者,空腹血糖可正常,但后者常超過正常。B、血脂三項均高于正常范圍,尤其甘油三脂可高于正常4~6倍,血漿呈乳白色混濁液。 (3)葡萄糖耐量試驗:無論哪型,均有不同程度減低。 (4)氯磺丙脲—酒精潮紅試驗:A、在Ⅱ型糖尿病,試驗陽性者是遺傳的標志;B、試驗陰性者患糖尿病血管病(心絞痛、心肌梗塞及閉塞性動脈內(nèi)膜炎)的機會是陽性者的2倍;C、視網(wǎng)膜病變發(fā)生率陰性者是陽性者的4倍,陽性者很少有此并發(fā)癥。 (5)其它:D860試驗,空腹血漿胰島素測定,胰島素釋放試驗,C肽測定及HbAlc的測定,都有助于糖尿病的診斷及鑒別診斷。(二)、預(yù)防及預(yù)后預(yù)防病毒感染,可預(yù)防青少年發(fā)生糖尿病。 防止肥胖,使體重保持在標準水平,對防止糖尿病發(fā)生有重要作用。 對急、慢性肝炎患者,長期服食高糖飲食,往往誘發(fā)糖尿病。尤其是老年人,更應(yīng)注意。 “三分治療,七分養(yǎng)”,對于糖尿病來說,更是如此。 (1)消除患者心理上的消極因素,促進心理平衡。 (2)提倡健康飲食,按醫(yī)囑定時定量進食。 (3)生活起居應(yīng)有規(guī)律,合理安排休息、運動、睡眠。 (4)講衛(wèi)生,定時沐浴,預(yù)防皮膚感染。 5. 糖尿病合并酮癥酸中毒,高血壓、腦血管病、心臟病、并發(fā)感染等,預(yù)后較差。

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這要看是I型還是II型。I型成因多偏向遺傳性,治療基本上以胰島素直接補充為主;II型基本上是因機體生理功能衰退引起的胰島素分泌不足,這是目前普遍高發(fā)的一種慢性病。傳統(tǒng)的治療方法一般注射胰島素或降糖藥為主,或者服用能提高胰島素分泌量的食品,但是這些方法以直接刺激胰島素靶細胞敏感度來降血糖,其結(jié)果糖是降了,但不良反應(yīng)較大并有耐藥性,而因糖尿病引起的并發(fā)癥未有治療,導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)。檀梓平食...

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這要看是I型還是II型。I型成因多偏向遺傳性,治療基本上以胰島素直接補充為主;II型基本上是因機體生理功能衰退引起的胰島素分泌不足,這是目前普遍高發(fā)的一種慢性病。傳統(tǒng)的治療方法一般注射胰島素或降糖藥為主,或者服用能提高胰島素分泌量的食品,但是這些方法以直接刺激胰島素靶細胞敏感度來降血糖,其結(jié)果糖是降了,但不良反應(yīng)較大并有耐藥性,而因糖尿病引起的并發(fā)癥未有治療,導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)。檀梓平食用菌膠囊:修復(fù)胰島細胞,保護胰島細胞受體,促進胰島素分泌檀梓平由杏鮑菇,姬菇,銀耳,香菇,山藥,葛根,芡實等和天然菇菌,藥材精提而成。銀耳多糖具有很好的細胞修復(fù)功能,可以提高細胞的抗氧化活性,保護胰島細胞受體功能。銀耳多糖和香菇多糖還可以改善血液微循環(huán),提高胰島素分泌量;杏鮑菇,姬菇活性多糖對人體進行全省性地調(diào)理,降脂增體質(zhì),協(xié)同治療;山藥,葛根,芡實,等能理腎,去濕,解毒,減少糖尿病人的各種并發(fā)癥,提高糖尿病人的生活質(zhì)量,促進身體全面康復(fù)。總之,這些藥效成分既提高機體免疫功能,又促進胰島β細胞的再生與分裂,激活胰島細胞分泌功能。既能克服長期服用降糖藥引起的不良反應(yīng)和藥物依賴性,又可防治和延緩糖尿病引起的心,腦,腎,微血管,視物模糊,皮膚瘙癢,性功能低下等并發(fā)癥,還糖尿病人一個相對健康的機體,提高糖尿病人的生活質(zhì)量。

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如果情?r不輕,需要注射胰?u素