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目前尚無療效肯定的藥物,故白內障的治療是以手術治療為主。 1、手術治療 ⑴ 手術時機的選擇 既往認為白內障成熟期為最佳手術時機,現(xiàn)在由于手術技術的進步,一般視力低于0。1影響患者工作及生活時即可手術。個別患者迫切需求而醫(yī)師技術有把握者,視力為0。3或0。4者也可手術。 ⑵ 術前檢查 ① 全身:a 血壓應控制在24/12Kpa(180/90mmHg)以下;b 糖尿病患者血糖應控制在8。3mmol/L以下;c 胸部X線攝片及心電圖以排除有關疾病;d 查肝功、血常規(guī)及出、凝血時間。 ② 眼部:a 查視力包括光感、光定位及紅綠色覺;b 裂隙燈常規(guī)檢查,注意晶狀體混濁情況,有無虹膜炎癥;c 測眼壓。 ③ 測量角膜曲率及眼軸長度,以計算人工晶體度數(shù)。 ⑶ 手術方法的選擇 ① 白內障囊外摘除及后房型人工晶體植入術:為首選術式,術后可迅速恢復視力,建立雙眼單視和立體視覺。因人工晶體植入后物像放大倍率小,尤適于單眼白內障患者。 ② 白內障超聲乳化及人工晶體植入術:用超聲乳化儀將硬的白內障核粉碎使其成乳糜狀,通過小切口將之吸出。此手術角鞏膜切口小,傷口愈合快,術后產(chǎn)生角膜散光小,視力恢復迅速,但費用較高。 ③ 白內障囊內摘除術:手術操作較簡單,不需特殊設備,術后易出現(xiàn)玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,術后為遠視,需戴眼鏡或接觸鏡以矯正視力。 2、藥物治療 目前尚無能夠使晶狀體代謝恢復正常和使混濁吸收的藥物,故藥物治療效果不肯定,可試用: ⑴ 局部滴谷胱甘肽、白內停、白可明、法可林、卡他林等眼藥水。 ⑵ 口服維生素C、B2等。